Медичне страхування у Нідерландах (частина 2) - Nalog.nl BV
Головна База знань приватним особам Медичне страхування в ...

юридичним особам

Посилання на законодавство Мінімальна заробітна плата DGA Бюджетний рік та податкові зміни в Нідерландах Рахунок у платіжній системі для бізнесу Правила розподілу праці та відпочинку у Нідерландах Як оформити трудові відносини із новим працівником? Покрокова інструкція для компаній та підприємців Прийом працівників на роботу в Нідерландах: документи, які потрібно перевірити Енергоефективність класу С стане обов'язковою для комерційних приміщень з 2023 року Колективний трудовий договір - чи всім він потрібен? Онлайн-платежі для бізнесу в Нідерландах Гудвіл - особливості розрахунку його суми і обліку Відпустка з надзвичайних обставин (Calamiteitenverlof) 5 порад по веденню бухгалтерії вашого підприємства Юридична адреса У Нідерландах запрацював реєстр бенефіціарів (UBO) Відкриття банківського рахунку в Нідерландах Закон про баланс ринку праці (WAB - Wet arbeidsmarkt in balans) і зміни в ньому 5 основних причин звільнення і відповідні правила Надання робочого телефону співробітникам, як це працює План реєстрації в податковій для роботодавців Що робити, якщо ви заплатили неправильну суму BTW KvK-номер: все, що потрібно знати Як відшкодувати транспортні витрати під час подання декларації (reisaftrek)? Що таке BTW-номер 7 відповідей на 7 головних питань про відпустку Форми власності у Нідерландах Робота в неділю Чи працюєте в свята? Що це означає для роботодавця? Вимоги до виставлення фактур Нідерландська приватна компанія з обмеженою відповідальністю (BV)

приватним особам

Шкільні канікули 2024-2025 Податкова знижка для працюючих (Arbeidskorting) Як розрахувати податок з Box 3 податкової декларації Податкові відрахування на подарунки та благодійність Загальна податкова знижка (algemene heffingskorting) Розрахуйте поріг відшкодування медичних витрат Місцеві (муніципальні) податки Вирахування на медичні витрати (aftrek zorgkosten) 2023 Комбінована податкова знижка для батьків дітей віком до 12 років (IACK) Чи платити податок, якщо здаєш кімнату у своєму будинку? Opgaaf wereldinkomen — Декларація про прибутки та збитки по всьому світу Вихідні та свята 2024 Мінімальна зарплата 2024 Як сповістити податкову про номер банківського рахунку самостійно? Моя декларація давно у податковій, а відповіді немає. Що робити? Інструкція: Як запросити субсидію в Nalog.nl Правила надання відпусток у Нідерландах Оподаткування іноземного доходу в Нідерландах Податкова декларація. Форма М Листи з machtigingen від податкової Що таке jaaropgaaf Що таке внесок Zvw? Інструкція: Як подати податкову декларацію Податкові відрахування з іпотеки та утримання власного будинку Як заощадити на комунальних платежах у Нідерландах (субсидії на покращення теплоізоляції) Про проїзд. Квитки та скидки (ВІДЕО) Я хочу допомогти: Благодійність та податки Бокс 3/Box 3 - книга з описом всіх вебінарів Авансовий розрахунок (voorlopige aanslag) – вихід для тих, хто хоче платити податки або отримувати податкові відрахування не відразу, а щомісячно фіскальні партнери Відповіді на 9 головних питань за податковими деклараціями Податок на передачу власності - основи і нововведення з 2021 року Медичне страхування в Нідерландах (частина 2) Медичне страхування в Нідерландах (частина 1) «30% рулінг» і умови його отримання Оформлення спадщини та подарунків Додаткова відпустка по народженню дитини Що дозволено, а що заборонено ввозити в Нідерланди Податки на товари, що ввозяться Як надати номер іноземного рахунку в податкову Повернення податків в аеропорту (Schiphol) Як отримати відстрочку по подачі податкової декларації Основні види податків в Нідерландах голландський платник податків Куди мені піти з моєю проблемою?

Медичне страхування в Нідерландах (частина 2)

17.12.2020

Вартість базової медичної страховки / щомісячний внесок (premie) на 2021 рік

Раніше вже було згадано, що 12 листопада кожного року страхові компанії повинні оголосити суми своїх страхових внесків на медичне обслуговування на наступний рік - як базового пакета, так і додаткових. Що ж нас очікує в 2021 році?

На жаль, як уже констатувалося, внески зі страхування здоров'я збільшилися, що пов'язано як із загальною тенденцією останніх років, так і з коронавірусів. Відповідно до прогнозного розрахунком середнього щомісячного особистого страхового внеску на людину, він збільшується від 60 євро в рік або від 5 євро на місяць.

У наступаючому році різниця в щомісячних внесках (premie) між страховиками «великої четвірки», склад якої в останні роки такий: Zilveren Kruis, VGZ, CZ і Menzis, скоротиться.

Так, Zilveren Kruis збільшує premie на 3 євро (2,39%) в місяць до 128,45 євро. В результаті він більше не є найдорожчим з «четвірки», і ця сумнівна «честь» тепер дістається Мenzis. Його premie виростає на 7 євро (5,69%), в результаті чого щомісячна сума складе 130 євро.

VGZ і CZ як і раніше залишаються найбільш вигідними з «четвірки». У VGZ при зростанні на 4,50 євро (3,75%) збільшення premie склало навіть трохи нижчим за очікування уряду. CZ залишається найдешевшим з чотирьох, проте розрив між трьома іншими значно скорочується завдяки збільшенню його premie на 8,15 євро (7,09%).

А тепер, після загальних оглядових даних, порівняємо найдешевшу, середню і найдорожчу базову страховку в Нідерландах на 2021 рік, скориставшись одним з сайтів.

Серед представлених тут 69-ти страхових полісів виділимо найдешевшу (1) від ZEKUR, середню (35) від IZZ (VGZ) і найдорожчу (69) від De Amersfoortse страховки.

Що є спільного у всіх згаданих полісах?

  1. Це - базові страховки.
  2. Вони покривають майже все необхідне обслуговування, серед якого виділено:
  • сімейний лікар;
  • догляд в лікарні;
  • ліки;
  • психологічна допомога.
  1. За всіма цими страховками є пряме прийняття - тобто ви отримуєте її відразу ж і вам не потрібно відповідати на питання про своє здоров'я або зубах (що цілком логічно для базових страховок).
  2. Франшиза за всіма цими страховками становить 385 євро.
  3. Для всіх цих медичних страховок немає періоду очікування - тобто з дати її початку ви відразу ж отримуєте право на покриття, яке є частиною політики (тут є певні уточнення, пов'язані з франшизою - про неї див. нижче).

Які ж є відмінності між обраними страховками (Таблиця 2)?

Порівняння трьох базових медстраховок на 2021 рік (за який вирізняється параметрам)

Таблиця 2

Назва страховика ZEKUR ІЗЗ (ВГЗ) De Amersfoortse
Номер у списку 1 35 69
Вартість / щомісячний

внесок (premie)

105,95 124,45 147,95
Назва поліса просто ZEKUR Базова страховка Variant Natura власний вибір
Кількість відгуків /

середній бал

258/7,4 382/7,9 75/6,8
вибір догляду 1/5, обмежений 3,5 / 5, просторий 5/5, вільний
Основні характеристики У вас обмежений вибір послуг. Страхова компанія ZEKUR уклала договори з обмеженою кількістю лікарень. У лікарнях без договору ви отримаєте меншу компенсацію за лікування У вас широкий вибір послуг. (Майже) всі лікарні мають договір з цією страховою компанією.

У лікарнях без договору ви отримаєте меншу компенсацію за лікування

У вас вільний вибір медичного обслуговування. Неважливо, в яку лікарню ви звертаєтеся. Ви самі вибираєте постачальника медичних послуг.

Відшкодування за неконтрактного медобслуговування, становить 100% ринкової або встановленої Законом ставки

Догляд - лікарні Ви можете звернутися в 130 з 277 лікарень.

Ви можете звернутися в будь-яку лікарню за невідкладною допомогою, і рахунок буде оплачений.

Ви можете звернутися в 277 з 277 лікарень.

Обмежений вибір медичних установ для певних видів лікування, наприклад:
- Заміна коліна або стегна;
– лікування катаракти;
– низка кардіологічних процедур;
– низка онкологічних методів лікування

Ви можете звернутися в 277 з 277 лікарень за будь-яким видом лікування
Догляд - аптеки Ви можете звернутися в велике кількість аптек в Нідерландах. Ви можете звернутися в велике кількість аптек в Нідерландах Ви можете звернутися в всі аптеки Нідерландів.
Догляд - інші постачальники медпослуг Ваші медичні витрати повністю відшкодовуються усіма постачальниками медичних послуг, які уклали договір з цією страховою компанією.

Витрати на медичне обслуговування відшкодовуються до 80% постачальникам медичних послуг, які не уклали договір з цією страховою компанією.

Ваші медичні витрати повністю відшкодовуються усіма постачальниками медичних послуг, які уклали договір з цією страховою компанією.

Витрати на медичне обслуговування відшкодовуються до 80% постачальникам медичних послуг, які не уклали договір з цією страховою компанією.

Ваші медичні витрати повністю відшкодовуються усіма постачальниками медичних послуг, які уклали договір з цією страховою компанією.

Постачальникам медичних послуг, які не мають договору з цією страховою компанією, відшкодовуються витрати на обслуговування в розмірі до 100%.

В цілому, медичне страхування в 2021 році за багатьма параметрами не відрізняється від страхування 2020 року. Багато що залишилося колишнім (ми не висвітлюємо тут всі нюанси, пов'язані з колективною страховкою, сімейної, особистим внеском (це не франшиза), оплатою щомісяця або раз на рік, відсотки покриття додаткових страховок і т.п.).

У 2021 році зросли, як уже неодноразово говорилося, суми страхових внесків (premie).

І одним з важливих моментів є те, що «франшиза» залишилася в тій же сумі.

 

«Франшиза» (eigen risico) і її межа в 2021 році

Eigen risico (власний ризик) або «франшиза», як це прийнято називати у перекладі російською мовою – своєрідна «вишенька на торті» медичного страхування в Нідерландах.

Франшизою в даному випадку вважається порогова сума, яку застраховані особи у віці від 18 років повинні платити, як тільки вони несуть витрати на охорону здоров'я, що покриваються базової страховкою.

Уряд щорічно визначає розмір необхідної згідно із законом франшизи. Вона була встановлена ​​в сучасному контексті з 2011 року в сумі 170 євро, і, починаючи з 2016 року по 2021 рік включно, її ріст зупинився на позначці в 385 євро на одного застрахованого (Мал.2):


Джерело

У перспективі, поки працює чинний Кабінет міністрів, франшиза повинна залишитися на рівні 385 євро.

 

Яке лікування покривається франшизою?

Франшиза застосовується до більшості медичних витрат, що покриваються базової страховкою, включаючи:

  • лікарняне обслуговування: знаходження / перебування, догляд в лікарні або спеціалізованої лікувальної клініці;
  • спеціалізована допомога: консультації, огляди, процедури і лікування, що виконуються фахівцем, наприклад, кардіологом або ЛОР-фахівцем;
  • ліки: ліки, прописані сімейним лікарем або фахівцем;
  • лабораторні аналізи (за рецептом), наприклад, аналіз крові;
  • транспорт швидкої допомоги: термінова транспортування пацієнтів на машині швидкої допомоги або травматологічному вертольоті;
  • психологічна допомога, наприклад, бесіди з психологом або лікування в установі GGZ;
  • парамедичних обслуговування з базової страховки (якщо вони туди включені), такі як фізіотерапія, трудотерапія, поради по дієті і логопед;
  • деякі допоміжні засоби: слуховий апарат, зубні протези або милиці.

 

Яке лікування не покривається франшизою?

Іншими словами, ви НЕ платите франшизу за:

  • консультації та лікування сімейним лікарем або медсестрою загальної практики;
  • відвідування сімейного лікаря;
  • догляд на дому (дільнична медсестра);
  • акушерська допомога і допомога породіллі (є нюанси для допомоги породіллі та пологів в лікарні без медичної необхідності)
  • догляд, який відшкодовується відповідно до Закону Wlz або Законом Wmo;
  • догляд за дітьми до 18 років - це стосується як основного, так і додаткового страхування;
  • догляд, який відшкодовує будь-яка додаткова страховка.

Деякі національні програми скринінгу і вакцинації також виключені з франшизи.

 

Як працює франшиза?

Ви оплачуєте свою франшизу, як тільки отримуєте медичне обслуговування з базового пакету, за винятком випадків, коли франшиза відсутня - тобто ті види лікування, які нею не покривають (наприклад, відвідування сімейного лікаря).

Наприклад, в травні поточного року ваша франшиза в базовій сумі 385 євро вже витрачена - тобто покрита вашими засобами. Тоді весь подальший період до кінця року ви вже не несете медичних витрат за базовою страховці і не платите франшизу.

Зверніть увагу, що так званий «лічильник франшизи» перезапускається щороку, і з наступного року вам, в разі виникнення певних витрат по базовій страховці, знову доведеться спочатку оплачувати франшизу, а вже потім, до кінця цього року, послуги з базової страховці стануть для вас безкоштовними.

Сума франшизи, що застосовується зараз, в 385 євро, це мінімальна законна сума, з якою доводиться стикатися кожному застрахованому в Нідерландах. Проте ви можете добровільно збільшити франшизу з кроком 100 євро до 500 євро (тобто максимально – до 885 євро). Якщо ви це вибираєте, то отримуєте знижку на щомісячний страховий внесок (premie), розмір якої залежить від страховика, і може становити десь 25-35 євро на місяць або близько 300 і більше євро на рік.

Недоліком в даному випадку є те, що, в разі необхідності лікування, вам доведеться заплатити набагато більше з власної кишені перш, ніж ви отримаєте право на компенсацію, що покривається базовою страховкою. Тому добровільне збільшення франшизи особливо популярно серед молоді та здорових людей, які, як правило, мало потребують медичної допомоги або обмежуються відвідуванням тільки сімейного лікаря.

Чому ж існує так звана «франшиза» в медичному страхуванні Нідерландів, і з якою метою вона була введена? Згідно з наявною в інтернеті інформації, це було зроблено для того, «щоб населення стало більш обізнаним про відхід / медичному обслуговуванні, розумілася його цінність і звернення за лікуванням не відбувалося відразу після кожного незначного випадку». Чи не станемо коментувати дане твердження, а приймемо існування франшизи як даність.
Підведемо підсумки.

Проживаючи або працюючи в Нідерландах, ви повинні бути застраховані базової медичною страховкою. У разі, якщо таке страхування відсутня протягом певного періоду, на вас можуть бути накладені штрафи і зобов'язання виплатити всі внески за незастраховані період з збільшеною ставкою на додаток до страхових платежів в даний час.

Медичне страхування в Нідерландах дорого - найдешевший і досить обмежений поліс обов'язкового страхування на 2021 рік становить 105,95 євро на місяць (premie). Крім цього, існує поріг в 385 євро, званий франшизою (eigen risico), тільки після виплати якого з власної кишені, ви маєте право на подальше покриття послуг базової страховкою до кінця календарного року.

Види медичної допомоги, що надаються за базовою страховці, можна розширити за рахунок додаткових полісів, що тягне за собою збільшення щомісячного страхового внеску. Часто додаткові послуги відшкодовуються не 100% -во, а в розмірі 75-80% в залежності від обраного покриття та виду поліса.

І може так статися, що в якийсь із місяців ваші витрати «на медицину» на одного дорослого члена вашої родини перевищать 500-600 євро, що для багатьох дуже істотно.
Як бути?

Адже раніше ми вже писали, що згідно з Конституцією, Нідерланди обрали систему, яка повинна зробити медичне обслуговування доступним для всіх громадян з фінансової точки зору. І держава стримує свої обіцянки - Законом Wet op de zorgtoeslag, регулюється визначення та призначення субсидій / посібників з відшкодування базових страхових внесків для застрахованих осіб з невисокими доходами.

Основна інформація про zorgtoeslag розміщена на сайті Belastingdienst

Ми в своїх статтях раніше також неодноразово висвітлювали питання як субсидій / посібників в цілому, так і безпосередньо вимог до запиту субсидії / допомоги на медичне страхування.

Адже розмір такої субсидії, який варіюється в залежності від доходу застрахованої особи і інших критеріїв, може істотно полегшити тягар витрат, понесених вами на медичне обслуговування.
На закінчення.

Саме в грудні наступило найзручніший час запитувати-міняти-зупиняти будь-які субсидії (toeslagen), в тому числі і субсидію на медичне страхування.

І команда Nalog.nl завжди рада вам в цьому допомогти! Звертайтеся!

Розміщена в статті інформація є актуальною на момент її публікації.

Заповніть форму або зв'яжіться з нами зручним для вас способом. Наші фахівці допоможуть вам вирішити питання.

  • прихований
  • ✓ Дійсний номер ✕ Невірний номер
  • Заповніть, якщо є. Якщо не означає що це - не заповнюйте
  • Перетягніть сюди файли або
    Прийняті типи файлів: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx, Max. file size: 120 MB.
    • Це поле для цілей перевірки і повинні бути залишені без змін.

    logo nalog

    Кілька наших тим



    Ви можете знайти більше тим на нашій домашній сторінці або в меню.

    logo nalog

    Що ви думаєте про цей сайт? *

    Мета вашого звернення?

    Не вводьте ніяких особистих даних, таких як ім'я, номер соціального страхування або номер телефону. Ми не відповідаємо на питання, коментарі та скарги, які надходять через цю форму.

    Скасування