Krankenversicherung in den Niederlanden (Teil 2)

Grundversicherung / monatliche Prämie (Prämie) für 2021

Es wurde bereits erwähnt, dass Versicherungsunternehmen am 12. November eines jeden Jahres die Höhe ihrer Versicherungsprämien für die medizinische Versorgung für das nächste Jahr bekannt geben müssen - sowohl das Basispaket als auch die zusätzlichen. Was erwartet uns im Jahr 2021?

Leider sind, wie bereits erwähnt, die Krankenkassenprämien gestiegen, was sowohl mit dem allgemeinen Trend der letzten Jahre als auch mit dem Coronavirus verbunden ist. Entsprechend der prognostizierten Berechnung der durchschnittlichen monatlichen Personenversicherungsprämie pro Person steigt diese von 60 Euro pro Jahr oder von 5 Euro pro Monat.

Im kommenden Jahr wird sich die Differenz der monatlichen Prämien (Prämien) zwischen den Versicherern der „Big Four“, deren Zusammensetzung in den letzten Jahren lautet: Zilveren Kruis, VGZ, CZ und Menzis, verringern.

So erhöht Zilveren Kruis seine Prämie um 3 Euro pro Monat auf 2,39 Euro. Infolgedessen ist er nicht mehr der teuerste der vier, und diese zweifelhafte Ehre geht jetzt an Menzis. Seine Prämie steigt um 128,45 Euro (7%), was einem monatlichen Betrag von 5,69 Euro entspricht.

VGZ und CZ bleiben die profitabelsten der vier. Bei der VGZ lag der Anstieg der Prämien mit einem Anstieg von 4,50 Euro (3,75%) sogar leicht unter den Erwartungen der Regierung. CZ ist nach wie vor das billigste der vier Länder, aber der Abstand zwischen den anderen drei Ländern verringert sich dank eines Anstiegs der Prämien um 8,15 Euro (7,09%) erheblich.

Vergleichen wir nun nach allgemeinen Übersichtsdaten die billigste, durchschnittliche und teuerste Grundversicherung in den Niederlanden für 2021 mit einer von Websites.

Unter den hier vorgestellten 69 Versicherungspolicen werden wir die günstigsten (1) von ZEKUR, den Durchschnitt (35) von IZZ (VGZ) und die teuersten (69) von De Amersfoortse herausgreifen.

Was haben alle genannten Richtlinien gemeinsam?

1. Dies sind Grundversicherungen.
2. Sie decken fast alle notwendigen Dienstleistungen ab, darunter:

• Familiendoktor;
• Krankenhauspflege;
• Medikamente;
• psychologische Hilfe.

3. Alle diese Versicherungen werden direkt akzeptiert - d. H. Sie erhalten es sofort und müssen keine Fragen zu Ihrer Gesundheit oder Ihren Zähnen beantworten (was für die Grundversicherung durchaus logisch ist).
4. Der Selbstbehalt für alle diese Versicherungen beträgt 385 Euro.
5. Es gibt keine Wartezeit für alle diese Krankenversicherungspläne - d. H. Ab dem Startdatum haben Sie sofort Anspruch auf Versicherungsschutz, was Teil der Police ist (es gibt bestimmte Klarstellungen in Bezug auf das Franchise - siehe unten).

Was sind die Unterschiede zwischen der ausgewählten Versicherung (Tabelle 2)?

Vergleich von drei Grundversicherungen für 2021 (nach verschiedenen Parametern)

Tabelle 2

Im Allgemeinen unterscheidet sich die Krankenversicherung im Jahr 2021 in vielerlei Hinsicht nicht von der Versicherung im Jahr 2020. Vieles ist gleich geblieben (wir decken hier nicht alle Nuancen ab, die mit Kollektivversicherung, Familie, persönlichem Beitrag (dies ist kein Selbstbehalt), monatlicher oder einmaliger Zahlung, Prozentsätzen des zusätzlichen Versicherungsschutzes usw. verbunden sind).

Im Jahr 2021 stieg die Höhe der Prämien (Prämien), wie schon oft gesagt wurde.

Und einer der wichtigen Punkte ist, dass das „Franchise“ gleich geblieben ist.

"Franchise" (Eigen Risico) und seine Grenze im Jahr 2021

Eigen risico (eigenes Risiko) oder „Franchise“, wie es in der Übersetzung ins Russische gemeinhin genannt wird, ist eine Art „Sahnehäubchen“ der Krankenversicherung in den Niederlanden.

Der Selbstbehalt ist in diesem Fall der Schwellenbetrag, den Versicherte über 18 Jahren zahlen müssen, sobald sie die durch die Grundversicherung gedeckten Gesundheitskosten tragen.

Die Regierung legt die Höhe des gesetzlich vorgeschriebenen Selbstbehalts jährlich fest. Es wurde seit 2011 im modernen Kontext in Höhe von 170 Euro installiert, und von 2016 bis einschließlich 2021 stoppte sein Wachstum bei rund 385 Euro pro Versicherten (Abb. 2):

Quelle

Während das derzeitige Ministerkabinett arbeitet, sollte das Franchise künftig bei 385 Euro bleiben.

Welche Behandlung ist vom Selbstbehalt abgedeckt?

Der Selbstbehalt gilt für die meisten medizinischen Ausgaben, die durch die Grundversicherung gedeckt sind, einschließlich:

• Krankenhausleistungen: Aufenthalt / Aufenthalt, Pflege in einem Krankenhaus oder einer spezialisierten medizinischen Klinik;
• Spezialbehandlung: Konsultationen, Untersuchungen, Verfahren und Behandlungen, die von einem Spezialisten wie einem Kardiologen oder einem HNO-Spezialisten durchgeführt werden;
• Arzneimittel: Arzneimittel, die von einem Hausarzt oder Spezialisten verschrieben werden;
• Labortests (mit Rezept), wie z. B. eine Blutuntersuchung;
• Krankenwagentransport: Dringender Transport von Patienten mit Krankenwagen oder Traumahubschrauber;
• psychologische Unterstützung, wie Interviews mit einem Psychologen oder Behandlung in einer GGZ-Einrichtung;
• paramedizinische Leistungen aus der Grundversicherung (falls enthalten) wie Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungsberatung und Logopäde;
• Einige Hilfsmittel: Hörgeräte, Zahnersatz oder Krücken.

Welche Behandlung ist nicht vom Selbstbehalt abgedeckt?

Mit anderen Worten, Sie zahlen KEINEN Selbstbehalt für:

• Beratung und Behandlung durch einen Hausarzt oder eine allgemeine Krankenschwester;
• Hausarztbesuch;
• häusliche Pflege (Gemeindeschwester);
• Geburtshilfe und Geburt (es gibt Nuancen für Geburt und Geburt in einem Krankenhaus ohne medizinischen Bedarf)
• Pflege, die gemäß dem Wlz-Gesetz oder dem Wmo-Gesetz erstattet wird;
• Betreuung von Kindern unter 18 Jahren - dies gilt sowohl für die Grund- als auch für die Zusatzversicherung;
• Pflege, die durch eine zusätzliche Versicherung abgedeckt ist.

Einige nationale Screening- und Impfprogramme sind ebenfalls von der Franchise ausgeschlossen.

Wie funktioniert ein Franchise?

Sie zahlen für Ihren Selbstbehalt, sobald Sie die medizinische Versorgung aus dem Basispaket erhalten, es sei denn, es gibt keinen Selbstbehalt - d. H. Behandlungen, die nicht davon abgedeckt sind (z. B. Besuch Ihres Hausarztes).

Zum Beispiel wurde im Mai dieses Jahres Ihr Selbstbehalt in Höhe von 385 Euro bereits ausgegeben - d. H. durch Ihre Mittel gedeckt. Dann tragen Sie für den gesamten weiteren Zeitraum bis zum Jahresende keine Krankheitskosten mehr für die Grundversicherung und zahlen keinen Selbstbehalt.

Bitte beachten Sie, dass der sogenannte "Selbstbehaltzähler" jedes Jahr neu gestartet wird und Sie ab dem nächsten Jahr bei bestimmten Kosten für die Grundversicherung den Selbstbehalt erneut zahlen müssen und erst dann, bis Ende dieses Jahres, die Grundversicherung Versicherungsdienstleistungen werden Sie frei.

Der aktuelle Selbstbehalt von 385 Euro ist der gesetzliche Mindestbetrag, mit dem jeder Versicherte in den Niederlanden rechnen muss. Sie können Ihren Selbstbehalt jedoch freiwillig in 100-Euro-Schritten auf bis zu 500 Euro (also maximal 885 Euro) erhöhen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, erhalten Sie einen Rabatt auf die monatliche Versicherungsprämie (Premie), deren Höhe vom Versicherer abhängt und zwischen 25 und 35 Euro pro Monat oder etwa 300 und mehr Euro pro Jahr betragen kann.

Der Nachteil in diesem Fall ist, dass Sie, wenn eine Behandlung erforderlich ist, viel mehr aus Ihrer eigenen Tasche bezahlen müssen, bevor Sie Anspruch auf eine Entschädigung haben, die durch die Grundversicherung gedeckt ist. Daher ist die freiwillige Erhöhung des Franchise besonders beliebt bei jungen und gesunden Menschen, die in der Regel wenig medizinische Hilfe benötigen oder nur einen Hausarzt aufsuchen dürfen.

Warum gibt es in den Niederlanden einen sogenannten Selbstbehalt in der Krankenversicherung und zu welchem ​​Zweck wurde dieser eingeführt? Nach den im Internet verfügbaren Informationen wurde dies getan, um „die Bevölkerung für die Pflege / den medizinischen Dienst zu sensibilisieren, ihren Wert zu verstehen und unmittelbar nach jedem kleinen Fall eine Behandlung zu suchen“. Wir werden diese Aussage nicht kommentieren, sondern die Existenz der Franchise als selbstverständlich betrachten.
Fassen wir zusammen.

Während Sie in den Niederlanden leben oder arbeiten, müssen Sie über eine Grundversicherung verfügen. Wenn eine solche Versicherung für einen bestimmten Zeitraum nicht verfügbar ist, können Sie mit Geldbußen und Verpflichtungen belegt werden, alle Prämien für den nicht versicherten Zeitraum zusätzlich zu den laufenden Prämien zu einem erhöhten Satz zu zahlen.

Die Krankenversicherung in den Niederlanden ist teuer - die billigste und relativ begrenzte Versicherungspflicht für 2021 beträgt 105,95 Euro pro Monat (Prämie). Darüber hinaus gibt es einen Schwellenwert von 385 Euro, der als Selbstbehalt bezeichnet wird. Erst nach Auszahlung aus eigener Tasche haben Sie Anspruch auf eine weitere Deckung der Leistungen mit Grundversicherung bis zum Ende des Kalenderjahres.

Die Arten der medizinischen Versorgung im Rahmen der Grundversicherung können durch zusätzliche Policen erweitert werden, was eine Erhöhung der monatlichen Versicherungsprämie zur Folge hat. Oft werden zusätzliche Dienstleistungen nicht zu 100%, sondern in Höhe von 75-80% erstattet, abhängig von der gewählten Deckung und der Art der Police.

Und es kann vorkommen, dass in einem Monat Ihre „medizinischen Ausgaben“ für ein erwachsenes Familienmitglied 500-600 Euro überschreiten, was für viele von großer Bedeutung ist.
Was ist zu tun?

Schließlich haben wir bereits früher geschrieben, dass die Niederlande laut Verfassung ein System gewählt haben, das die Gesundheitsversorgung aus finanzieller Sicht für alle Bürger erschwinglich machen soll. Und der Staat hält, was er verspricht - das Wet op de zorgtoeslag-Gesetz regelt die Festlegung und Zuweisung von Subventionen / Leistungen zur Erstattung von Grundversicherungsprämien für Versicherte mit niedrigem Einkommen.

Grundlegende Informationen über zorgtoeslag veröffentlicht auf der Belastingdienst-Website

In unseren Artikeln haben wir auch wiederholt Themen wie behandelt Subventionen / Leistungen im Allgemeinen, und direkt die Anforderungen für die Anfrage Subventionen / Leistungen für die Krankenversicherung.

Immerhin variiert die Höhe dieser Subvention je nach Einkommen der versicherten Person und andere Kriterien können die Belastung Ihrer Gesundheitskosten erheblich verringern.
Abschließend.

Es war im Dezember der günstigste Zeitpunkt, um Subventionen (toeslagen), einschließlich der Subvention für die Krankenversicherung, zu beantragen, zu ändern und zu stoppen.

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