Sveikatos draudimas Nyderlanduose (2 dalis)

Pagrindinės sveikatos draudimo išlaidos / mėnesio įmoka (premija) 2021 m

Jau minėta, kad kiekvienų metų lapkričio 12 dieną draudimo bendrovės turi paskelbti kitų metų medicinos įmokų už medicininę priežiūrą dydį - tiek pagrindinį, tiek papildomą. Kas mūsų laukia 2021 m.

Deja, kaip jau minėta, sveikatos draudimo įmokos padidėjo, o tai siejama ir su bendra pastarųjų metų tendencija, ir su koronavirusu. Pagal prognozuojamą vidutinės mėnesinės asmens draudimo įmokos vienam asmeniui skaičiavimą, ji padidėja nuo 60 eurų per metus arba nuo 5 eurų per mėnesį.

Ateinančiais metais mėnesinių įmokų (premijų) skirtumas tarp „didžiojo ketverto“ draudikų, kurių sudėtis pastaraisiais metais yra: Zilveren Kruis, VGZ, CZ ir Menzis.

Taigi „Zilveren Kruis“ padidina premiją 3 eurais (2,39%) per mėnesį iki 128,45 euro. Todėl jis nebėra brangiausias iš keturių, ir ši abejotina garbė dabar tenka Menziui. Jo premija pakyla 7 eurais (5,69 proc.), Todėl mėnesio suma siekia 130 eurų.

VGZ ir CZ išlieka pelningiausios iš keturių. VGZ, padidėjus 4,50 euro (3,75%), premijos padidėjimas buvo net šiek tiek mažesnis nei vyriausybės lūkesčiai. CZ išlieka pigiausia iš keturių, tačiau atotrūkis tarp kitų trijų labai sumažėja dėl padidėjusios premijos - 8,15 euro (7,09%).

Po bendrų apžvalgos duomenų palyginkime pigiausią, vidutinį ir brangiausią pagrindinį draudimą Nyderlanduose 2021 m svetaines.

Tarp 69 čia pateiktų draudimo polisų išskirsime pigiausią (1) iš ZEKUR, vidutinį (35) iš IZZ (VGZ) ir brangiausią (69) iš De Amersfoortse draudimo.

Kas būdinga visoms paminėtoms politikoms?

1. Tai yra pagrindiniai draudimai.
2. Jie apima beveik visas būtinas paslaugas, tarp kurių yra:

• šeimos gydytojas;
• ligoninės priežiūra;
• vaistai;
• psichologinė pagalba.

3. Visi šie draudimai turi tiesioginį sutikimą - t.y. jūs gaunate tai iškart ir jums nereikia atsakyti į klausimus apie savo sveikatą ar dantis (kas yra gana logiška pagrindiniam draudimui).
4. Visų šių draudimų išskaita yra 385 eurai.
5. Visiems šiems sveikatos draudimo planams nėra jokio laukimo laikotarpio - t. nuo pradžios datos jūs iš karto turite teisę į draudimą, kuris yra politikos dalis (yra tam tikrų paaiškinimų, susijusių su franšize - apie tai žr. toliau).

Kuo skiriasi pasirinktas draudimas (2 lentelė)?

Trijų pagrindinių 2021 m. Sveikatos draudimo palyginimas (pagal skirtingus parametrus)

Lentelė 2

Apskritai sveikatos draudimas 2021 m. Daugeliu atžvilgių nesiskiria nuo 2020 m. Daug kas liko nepakitę (čia nepateikiame visų niuansų, susijusių su kolektyviniu draudimu, šeima, asmeniniu indėliu (tai nėra išskaita), mokėjimu kas mėnesį ar kartą per metus, papildomo draudimo apsaugos procentais ir pan.).

2021 m., Kaip buvo sakyta daug kartų, padidėjo įmokų (premijų) suma.

Ir vienas iš svarbių momentų yra tas, kad „franšizė“ išliko ta pati.

„Franšizė“ (eigen risico) ir jos riba 2021 m

„Eigen risico“ (savo rizika) arba „franšizė“, kaip tai paprastai vadinama vertimu į rusų kalbą, yra tam tikras sveikatos draudimo Nyderlanduose „apledėjimas ant torto“.

Šiuo atveju išskaita yra ribinė suma, kurią turi sumokėti apdrausti asmenys, vyresni nei 18 metų, kai tik jie padengia sveikatos priežiūros išlaidas, kurias dengia pagrindinis draudimas.

Vyriausybė kasmet nustato įstatyme reikalaujamą atskaitymo sumą. Šiuolaikiniame kontekste jis buvo įrengtas nuo 2011 m. 170 eurų, o nuo 2016 m. Iki 2021 m. Imtinai jo augimas sustojo apie 385 eurus vienam apdraustajam. (2 pav.):

šaltinis

Ilgainiui, kol dirba dabartinis ministrų kabinetas, franšizė turėtų likti 385 eurai.

Kokiam gydymui taikomas atskaitymas?

Atskaitymas taikomas daugumai medicinos išlaidų, kurias dengia pagrindinis draudimas, įskaitant:

• ligoninės paslaugos: buvimas / buvimas, priežiūra ligoninėje ar specializuotoje medicinos klinikoje;
• specializuota priežiūra: konsultacijos, tyrimai, procedūros ir gydymas, kuriuos atlieka specialistas, pavyzdžiui, kardiologas ar ENT specialistas;
• vaistai: šeimos gydytojo ar specialisto paskirti vaistai;
• laboratoriniai tyrimai (pagal receptą), pvz., kraujo tyrimas;
• greitosios medicinos pagalbos transportas: skubus pacientų gabenimas greitosios pagalbos ar traumos sraigtasparniu;
• psichologinė pagalba, pavyzdžiui, psichologo interviu ar gydymas GGZ įstaigoje;
• paramedikų paslaugos iš pagrindinio draudimo (jei yra), tokios kaip kineziterapija, ergoterapija, dietos patarimai ir logopedas;
• kai kurie pagalbiniai prietaisai: klausos aparatai, protezai ar ramentai.

Kokiam gydymui netaikomas atskaitymas?

Kitaip tariant, jūs nemokate išskaitos už:

• šeimos gydytojo ar bendrosios slaugytojos konsultacija ir gydymas;
• šeimos gydytojo vizitas;
• namų priežiūra (bendruomenės slaugytoja);
• akušerinė pagalba ir gimdymas (yra niuansų gimdymui ir gimdymui ligoninėje be medicinos pagalbos)
• priežiūra, kuri kompensuojama pagal Wlz įstatymą arba Wmo įstatymą;
• rūpintis vaikais iki 18 metų - tai taikoma ir pagrindiniam, ir papildomam draudimui;
• bet kokiu papildomu draudimu.

Kai kurios nacionalinės tikrinimo ir skiepijimo programos taip pat neįtraukiamos į franšizę.

Kaip veikia franšizė?

Už savo išskaitą sumokate iškart, kai tik gaunate medicininę pagalbą iš pagrindinės pakuotės, nebent nėra išskaitos - t.y. gydymas, kurio neapima (pvz., apsilankymas pas savo šeimos gydytoją).

Pavyzdžiui, šių metų gegužę jūsų išskaita bazinei 385 eurų sumai jau buvo išleista - t.y. padengia jūsų lėšos. Tada visą tolesnį laikotarpį iki metų pabaigos jūs nebepadengiate medicininių išlaidų pagrindiniam draudimui ir nemokate franšizės.

Atkreipkite dėmesį, kad vadinamasis „atskaitymo skaitiklis“ yra paleidžiamas iš naujo kiekvienais metais, o nuo kitų metų jūs turėsite dar kartą sumokėti atskaitą, jei atsiras tam tikrų išlaidų pagrindiniam draudimui, ir tik tada, iki šių metų pabaigos, bazinis draudimo paslaugos taps jums nemokama.

Šiuo metu taikoma atskaitoma 385 eurų suma yra minimali teisinė suma, su kuria tenka susidurti kiekvienam Nyderlandų apdraustajam. Tačiau galite savanoriškai padidinti išskaitą nuo 100 EUR iki 500 EUR (t. Y. Iki 885 EUR). Jei pasirinksite tai, gausite mėnesinės draudimo įmokos (premijos) nuolaidą, kurios dydis priklauso nuo draudiko, ir gali būti kažkur nuo 25 iki 35 eurų per mėnesį arba apie 300 ar daugiau eurų per metus.

Šiuo atveju trūkumas yra tas, kad jei reikia gydymo, turėsite sumokėti daug daugiau iš savo kišenės, kad galėtumėte gauti kompensaciją, apdraustą pagrindiniu draudimu. Todėl savanoriškas franšizės didinimas yra ypač populiarus tarp jaunų žmonių ir sveikų žmonių, kuriems, kaip taisyklė, reikia mažai medicininės pagalbos arba apsiribojama tik apsilankymu tik pas šeimos gydytoją.

Kodėl Nyderlanduose sveikatos draudime yra vadinamasis „atskaitymas“ ir kokiu tikslu jis buvo įvestas? Remiantis internete esančia informacija, tai buvo padaryta siekiant „geriau informuoti gyventojus apie priežiūros / medicinos paslaugas, suprasti jų vertę ir kreiptis į gydymą iškart po kiekvieno nedidelio atvejo“. Mes nekomentuosime šio teiginio, tačiau laikysime savaime suprantamą franšizės egzistavimą.
Apibendrinkime.

Gyvendamas ar dirbdamas Olandijoje privalai būti apdraustas pagrindiniu sveikatos draudimu. Jei tokio draudimo nėra nustatytą laikotarpį, jums gali būti taikomos baudos ir įpareigojimai sumokėti visas įmokas už neapdraustą laikotarpį padidėjus, be dabartinių įmokų.

Sveikatos draudimas Nyderlanduose yra brangus - pigiausias ir gana ribotas privalomojo draudimo polisas 2021 m. Yra 105,95 euro per mėnesį (premija). Be to, yra 385 eurų riba, vadinama išskaita (eigen risico), tik sumokėjus iš savo kišenės, jūs turite teisę į tolesnį paslaugų draudimą pagrindiniu draudimu iki kalendorinių metų pabaigos.

Medicininės priežiūros rūšys, teikiamos pagal pagrindinį draudimą, gali būti išplėstos taikant papildomus polisus, dėl kurių padidėja mėnesio draudimo įmoka. Dažnai papildomos paslaugos yra kompensuojamos ne 100 proc., O 75–80 proc., Priklausomai nuo pasirinkto draudimo ir poliso tipo.

Ir gali atsitikti taip, kad kurį mėnesį jūsų „medicinos išlaidos“ vienam suaugusiam jūsų šeimos nariui viršys 500–600 eurų, o tai daugeliui yra labai reikšminga.
Ką daryti?

Juk mes jau anksčiau rašėme, kad pagal Konstituciją Nyderlandai pasirinko sistemą, kuri turėtų suteikti sveikatos priežiūrą visiems piliečiams finansiniu požiūriu. Ir valstybė vykdo savo pažadus - Wet op de zorgtoeslag įstatymas reglamentuoja subsidijų / išmokų nustatymą ir skyrimą pagrindinėms draudimo įmokoms kompensuoti mažas pajamas gaunantiems apdraustiesiems.

Pagrindinė informacija apie zorgtoeslagas paskelbta „Belastingdienst“ svetainėje

Savo straipsniuose taip pat ne kartą aptarėme tokius klausimus kaip subsidijos / išmokos apskritai, ir tiesiogiai prašymui keliamus reikalavimus subsidijos / išmokos sveikatos draudimui.

Galų gale, šios subsidijos dydis, kuris skiriasi priklausomai nuo apdrausto asmens pajamos ir kiti kriterijai gali žymiai palengvinti jūsų sveikatos priežiūros išlaidų naštą.
Pagaliau.

Būtent gruodžio mėnesį buvo pats patogiausias laikas prašyti pakeisti ar sustabdyti bet kokias subsidijas (toeslageną), įskaitant subsidijas sveikatos draudimui.

„Nalog.nl“ komanda visada mielai jums tai padės! Susisiekite su mumis!

Straipsnyje paskelbta informacija yra aktuali jo paskelbimo metu.

Užpildykite formą arba susisiekite su mumis jums patogiu būdu. Mūsų ekspertai padės jums išspręsti problemą.

Kad nepraleistumėte naujų ir naudingų medžiagų,
užsiprenumeruokite mūsų socialinius tinklus:

• Telegram
• Instagram
• Facebook
• "YouTube"