荷兰的健康保险（第1部分）
16.12.2020荷兰应该为谁提供基本医疗保险
荷兰的所有居民（即公民和持有居留证的居民）都必须购买基本医疗保险（基本zorgverzekering），在此问题上，居民还等同于：
- 在荷兰政府辖区工作的海外非居民；
- 在荷兰工作的非居民；
- 具有荷兰本国港口的船只和飞机的工作人员。
这里的细微差别是，一个18岁以下的孩子符合其中一位父母的保险政策，荷兰的许多医疗领域均免费为他提供服务。 但是，在18岁生日之后，每个人都必须拥有一份个人保险政策，并列出与该政策相对应的免费和付费医疗服务清单。
此外，还有三组不承担保险义务的除外责任。 这些是军事人员，出于良心拒服兵役者和被拘留者/在服刑期。
其他/附加的强制性健康保险要求可能适用于在荷兰有收入但居住在国外的人或在荷兰有外国收入的人。 但通常将所有这些情况单独考虑。
注意！如果未履行保险义务-也就是说，出于各种原因没有医疗保险，则未投保人将必须支付名义费用的130％的罚款（此类费用的金额由整个未保险期间）。
此外，如果事实证明某人在一定时期内没有被保险，则也可能被罚款一两次。
该系统在荷兰非常有效。
如果您在3个月内没有购买强制性医疗保险，那么您将收到一个纸质信封，上面有一封提醒函。 这样的信件被发送 CAK-- 坎图尔中央行政管理局 （中央行政办公室）。 该组织执行卫生财务法规，并代表VWS部通知公民。
从收到SAC的此类函件之日起，您必须在3个月内购买健康保险。 如果由于某种原因您没有这样做，则将对您处以罚款，发送一封新信件，并再次给您另一次自行购买保险的机会。
如果在此之后的3个月内您仍未这样做，则对您处以第二次罚款，并发送另一封信，并再次给以3个月的时间进行自我注册保险。
如果在那之后您仍未投保，那么SAC将代表您购买保险（这将在新的信函中报告），并且您的收入中会保留12个月的保险费。 如果还没有，还必须支付上述两项罚款。
请注意，该保费高于您为荷兰健康保险自保的费用。 如果您仍然设法利用自己提供的机会自行购买保险，那么您仍然有义务在没有保险的整个时期内为它付费（就像“追溯”一样），有时这意味着成相当大的数目。 简要概述了所审查的整体情况 在这里。
荷兰的新移民经常面临上述问题。
我们建议您-对此类事物始终感兴趣，并在必要时寻求建议。 对于持伴侣签证或高素质移民的人，强制保险问题应由伴侣或潜在雇主解决。 但是，即使由于某些原因无法解决问题-不要让情况顺其自然，不要将CAK的信件扔进垃圾桶，也不要以为自己会独自解决问题，而是立即 联系我们... 我们的移民部门随时准备为您提供帮助！
总的来说，在这里只有一个结论可以说明-请注意您对国家的这种义务，并始终遵循在这种情况下可能发生的变化。 我们一定会为您提供帮助！
荷兰健康保险主要指标的年度审查和批准阶段
第一阶段
每年 预算日 （这是九月的第三个星期二） - 王子日或预算日 - 荷兰政府宣布该国明年的预算计划数字。
在2020年， 九月15
在今天的其他主要经济指标中，以及 健康保险最重要的变化例如计算/每月保费（保费） 和极限 所谓“免赔额”的金额（本征risico）. 我们将在下面详细介绍这两个指标。
此后 牧师 面包车 国民议会, 福利 en 运动 -VWS （卫生、福利和体育部）正在审查明年基本配套的内容，即确定哪些补偿将被排除在基本配套之外，哪些将被添加到其中。关于标准内容 基本健康保险套餐 我们稍后再在荷兰谈。
第一阶段
与此同时，健康保险公司开始确定明年的保险费，通常，在12月XNUMX日，他们必须宣布其保险费的数额-基本方案和附加方案，以及结果在媒体上被广泛报道。 例如：
为什么以及为什么我们建议您这样做？ 由于荷兰的医疗保险并不便宜，因此强制性基本套餐只涵盖了相当有限的服务，每个人都想提前了解在不利情况下的期望（pah-pah-pah，我们祝大家都很好。健康，但是最好事先有个主意，您不同意吗？）。
3-й 阶段
如果您不更改保险单-也就是说，保单类型和保险公司都保持不变，那么您就不需要做任何事情-您的保单会自动更新到下一年。
或者，您可以在同一时间范围内取消当前的健康保险政策，花一个月的时间思考，比较并最终确定预算。
4-й 阶段
如果您在次年1月3日之前独立取消了旧的健康保险（请参阅第31阶段），并且花了“时间思考”，那么只有在次年的XNUMX月XNUMX日之前，您才有权选择新的健康保险。今年。 如果您出于任何原因会发生什么情况， 没有按时完成，或独立取消保险， 完全忘了做，我们已经在上面简要提到了。
荷兰的健康保险公司
因此，根据我们的建议，您开始选择下一年的保险公司-您的眼光从众多的报价和选择中逃脱了。 在荷兰，谁参与提供健康保险服务？
荷兰的保险制度已经走了很长一段路，类似于现代医疗保险基金的第一个所谓的“医疗保险基金”是在1741世纪创建的。 由木匠协会在奈梅亨成立于XNUMX年，“ De Timmermansbus”成为现有保险业务的前身。 VGZ
有关有趣的历史事件的进一步概述，您可以找到 这里.
自从引入健康保险成为强制性和确定性而非自愿性以来，许多保险公司已经出售了其健康保险产品组合。
2007年，荷兰有15家健康保险公司在运营。
目前，提供健康保险服务的保险公司已合并为一个协会 佐格维泽克拉尔斯 荷兰 – ZN （荷兰健康保险公司）。
而且不要害怕看似众多的保险公司-通常，它们代表一个保险公司/集团的品牌（例如，其中最大的一家是2016年，有XNUMX家），这些公司过去都是被购买的/合并，并在当时的工作主持下 （表格1）。
2016年主要健康保险公司名单
表1
| 关注/组 | 市场份额 | 保险人名称 |
| Achmea | 30,4% | Agis，Zilveren Kruis，FBTO，De Friesland，Avero，ZieZo，ProLife，Kiemer，OZF，Interpolis，Ik！，YouCare |
| VGZ | 24,1% | VGZ，IZA Cura，IZZ，Univé，Bewuzt，Besured，De Goudse，Promovendum，National Academic，ZEKUR，UMC |
| CZ | 20,7% | CZ，Just，Delta Lloyd，OHRA |
| 门齐斯 | 13,4% | Menzis，Anderzorg，Azivo，HEMA，PMA |
| DSW | 3,5% | DSW，Stad Holland，inTwente |
| ONVZ | 2,7% | ONVZ，PNO zorg，VvAA |
| 关怀与安全 | 2,6% | MWVZ的Zorg en Zekerheid |
| ASR | 2,0% | 迪佐De De Amersfoortse |
| ENO | 0,7% | 萨兰德（Salland） |
源
因此，2016 年，近 90% 的荷兰人口在 4 个大型企业/团体（Achmea、VGZ、CZ 或 Menzis）之一投保，而其他 10 个团体的投保比例仅略高于 5%。
引入中 表格1 医疗保险公司的名单不会保持不变-公司发展，合并，合并，或者反之，退出市场。 可以查看他们的列表（包括在ZN中）以及当前的当前时间 链接:
荷兰健康保险的立法规定
根据《宪法》，荷兰选择了一种系统，从财务角度来看，该系统应使所有公民都能负担得起医疗保健费用。
自2015年以来，荷兰的立法医疗保险制度包括 （图1）:
让我们简要地考虑每个提到的法律的内容。
Zorgverzekeringswet-Zvw 规定，荷兰的每位居民（以及与其同等的人）都必须购买基本健康保险，这要求根据与保险公司签订的健康保险合同来偿还基本保险费用。
可以查看本法范围内的主要解释 链接:
此外，还有一项单独的法律，《湿润医疗保险法》（《医疗福利法》，16.06.2005年XNUMX月XNUMX日），规定国家确定并分配给低收入被保险人以偿还基本保险费的福利。
湿langdurige zorg-Wlz 规范全天需要重症监护或密切观察的人们的护理。 例如，老年痴呆症患者，精神，身体或感觉障碍患者。 客户可以选择留在特殊的医院/疗养院或家庭护理中。
湿Maatschappelijke Ondersteuning-Wmo 确定对于无障碍地参与社会生活，需要帮助的人将获得残疾补偿。 这可以是心理支持，医疗，家庭帮助，庇护所/特殊治疗，购买/提供车辆或特殊的房屋改装。 在每种具体情况下，市政当局都会确定如何组织此类支持。
杰格德韦特 为18岁以下的儿童提供预防，教育支持和心理健康问题。 每种情况均由市政府分别考虑。
这些法律的大部分要点都是通过CAK来实现的，我们已经在前面提到过。 在指定上下文中，CAK的主要任务是：
- 根据《威尔士法案》确定和收取个人捐款；
- 根据《威尔士法案》向医疗保健提供者付款；
- 根据《 Wmo法》确定和收取市政当局的个人捐款；
- 根据《青年法》确定和收取市政当局的父母捐款；
- 使药品出口到国外的证书合法化（申根宣言）等
基本健康保险-一般要求
在订立任何类型的保险合同时，始终重要的是要确切地知道该合同所涵盖的保险范围。
保险范围通常称为整个风险组，投保人可以通过与保险人之间的合同来保护自己。 万一发生保险事故，保单持有人将仅就保险范围内的那些风险获得赔偿。
基本医疗保险受第1章第2条的约束 法令 о 健康保险 (贝斯鲁伊特·佐格维泽克林).
有法律规定的最低限度。 基本保险提供的医疗服务对所有健康保险公司都是相同的。
保险人在保单条款中规定的基本保险的实际金额可能会略有不同，并会有所说明。
基本保险范围提供八个方向/服务组。 下面为每个此类小组提供更详细的成绩单。
- 例如，医疗服务：家庭医生，助产士和医疗专家的协助（后者必须与保险公司分开指定），以及前三个试管婴儿的尝试；
- 18岁以下被保险人的口腔保健和牙齿保健（类型有一定限制）；
- 药物援助和受限药物；
- 助听器和假牙（在一定条件下）之类的医疗设备，用于盲人的导盲犬；
- 在医院/医院接受365天的接待，治疗和护理;
- 新生儿和母亲的产科/产科护理和后续护理；
- 可以联系紧急医疗帮助； 在疗养院接受治疗的可能性（有限制）；
- 根据 Zorgverzekeringswet – Zvw 的护理权进行运输，出于医疗原因乘坐出租车或私家车进行运输。
2021年基本医疗保险的一项重要补充是包括了针对冠状病毒患者的康复护理/康复治疗。 计划这些更改将至少有效一年。
如您所见，提供的基本服务列表不是很广泛，因此到2020年，荷兰有83,2％的居民也有额外的保险。
附加健康保险-一般要求
除了荷兰的基本健康保险外，您还可以选择其他保险。 这种类型的保险不是强制性的，许多人都在问一个问题-这种保险需要多少钱？ 如果是这样，我应该选择什么，金额是多少？ 但是，在这种情况下，只有您自己才能知道自己的处境，因此，您只能独立回答上述问题。
例如，为18岁以上的荷兰人去看牙医的费用不会由基本保险支付。 这也适用于X射线，刷牙和其他类似费用。 换句话说，这些服务根本不会报销，您可能正在考虑额外的保险。 但是，如果您每年去看牙医一次或两次，并且牙齿很好，那么就不需要牙齿保险了。 通常，由您自己支付看牙医的费用比较便宜。
或者可能会出现相反的情况——您决定申请高报销/报销的牙科保险。在这种情况下，保险公司可能会要求牙医提供医疗报告或证明，其中包括有关您的牙齿和/或预期牙科费用的问题清单。然后保险公司会评估这些数据并决定是否为您提供保险。
并且保险公司可能会拒绝您。与强制基本保险不同，他有权享受这一点。毕竟，牙科保险是一种附加保险，在某些情况下会被拒绝，例如，如果预计费用太高。换句话说，为您投保的风险可能太高。你可以询问保险公司为什么被拒绝。或者，您可以选择稍微少一点的承保范围来获得接受，或者您可以尝试从其他保险公司购买该承保范围。在荷兰，不禁止从不同的保险公司购买基本和附加健康保险，但有时整体费用会更高一些。
但是，无论如何，我们的建议是在回答保险公司的问题时始终诚实。如果您不这样做，将来可能会被视为欺诈，因此保险公司将不会向您支付赔偿。
那么，对于荷兰哪些类型的医疗服务，可以购买额外的健康保险？
一般补充保险政策包括：
- 牙齿保健（针对18岁以上的人）；
- 物理疗法（除了少数慢性疾病，在第21疗程后根据基本保险进行赔偿）；
- 替代疗法（例如针灸，顺势疗法，心理治疗等）；
- 国外紧急援助（在欧元区或世界范围内）；
- 眼镜或隐形眼镜的成本。
此外，您可以购买额外的怀孕健康保险。 但是，正如我们所说，大多数保险已经包含在基本保险中。 但是，许多妇女选择额外的怀孕保险，例如，无需医疗就可以住院分娩（毕竟，许多荷兰妇女传统上是在家里分娩，这被认为是正常的！），针对孕妇的课程，例如特殊课程瑜伽，孕妇额外护理费用等
其他医疗保险的特殊政策包括：
- “豪华”-医院护理（例如，住在带电视，互联网等的私人病房中）；
- 预防性筛查（通常在进行筛查时没有健康问题或不适的情况下进行。筛查可能包括各种医学检查，例如生物特征识别和血液检查。此外，您还可以检查自己的心理健康状况，动机以及工作与工作之间的平衡个人生活等）。
并非所有公司都提供此类保险，因此最好事先说明您的保险公司是否提供此类服务。
总的来说，可以说，近年来补充保险的内容越来越有限。 此外，根据已经进行的研究，与过去相比，缔结2021年补充保险政策的频率降低了。
从1月31日至XNUMX月XNUMX日，全年都选择了基本医疗保险和补充医疗保险。 因此，通常不可能进行中间更改。 但是，许多保险公司对此规则有例外，因此，如果发生不可抗力，最好与您的保险公司联系。
您可以在日历年末取消额外保险。健康保险的期限为一年，直至 1 月 1 日。如果您拒绝，那么从 XNUMX 月 XNUMX 日起您将不再获得额外保险。您可以在不同地点或针对不同类型的服务购买新的附加保险，也可以仅保留基本保险。
关于2021年基本医疗保险的费用/每月保费（保费），“自付额”（本征风险）的概念及其2021年的最高金额，以及如果您在任何月份的任何费用为“医药费”，该怎么办“对于您的家庭，成年成员的费用将超过500-600欧元，对许多人来说意义重大-17年2020月XNUMX日，明天继续阅读本文。
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