荷兰的健康保险（第2部分）
17.12.20202021年的基本健康保险费用/月保费（保费）
已经提到过，每年的12月2021日，保险公司必须宣布其下一年的医疗保险保费金额，包括基本保险和附加保险。 XNUMX年等待我们的是什么？
不幸的是，正如已经指出的那样，健康保险费已经增加，这与近年来的总体趋势和冠状病毒有关。 根据每人平均每月个人保险费的预测计算，该费用将从每年60欧元或每月5欧元增加。
来年，“四大”保险公司之间的月保费差额将有所减少，而这四家保险公司的组成是：Zilveren Kruis，VGZ，CZ和Menzis。
因此，Zilveren Kruis将每月3欧元（2,39％）的费用提高到128,45欧元。 结果，他不再是四人中最昂贵的，而这个可疑的荣誉现在归于Menzis。 他的早产儿上涨了7欧元（5,69％），每月的收入为130欧元。
VGZ和CZ仍然是这四个中利润最高的。 在VGZ，保费增长了4,50欧元（3,75％），甚至略低于政府的预期。 CZ仍然是这四个中最便宜的，但是由于溢价8,15欧元（7,09％），其他三个之间的差距正在大大缩小。
现在，在获得一般概述数据之后，让我们使用以下一种方法比较2021年荷兰最便宜，平均和最昂贵的基本保险 网站.
在这里介绍的69个保险单中，我们将从ZEKUR中选择最便宜的（1），从IZZ（VGZ）中选择平均的（35），从De Amersfoortse保险中选择最昂贵的（69）。
所有上述政策有什么共同点？
- 这些是基本保险。
- 它们涵盖了几乎所有必需的服务，其中突出显示了：
- 家庭医生;
- 医院护理；
- 药物;
- 心理上的帮助。
- 所有这些保险都可以直接接受-即您马上就可以得到它，而无需回答有关您的健康或牙齿的问题（这对于基本保险来说是很合逻辑的）。
- 所有这些保险的自付额为385欧元。
- 所有这些健康保险计划都没有等待期-即从开始之日起，您将立即有资格获得保险，这是保险单的一部分（有关于特许经营权的某些说明-请参阅下文）。
所选保险有什么区别 （表2）？
2021年三种基本医疗保险的比较（按不同参数）
表2
| 保险人名称 | 泽库尔 | 伊兹 (VGZ) | De Amersfoortse |
| 清单编号 | 1 | 35 | 69 |
| 费用/每月
贡献（premie） |
€ 105,95 | € 124,45 | € 147,95 |
| 政策名称 | 只是ZEKUR | 基本保险Variant Natura | 您自己选择 |
| 评论数/
平均分数 |
258/7,4 | 382/7,9 | 75/6,8 |
| 选择护理 | 1/5有限 | 3,5 / 5，宽敞 | 5/5，免费 |
| 主要特点 | 您对服务的选择有限。 保险公司ZEKUR与数量有限的医院签订了合同。 在没有合同的医院中，您将获得较少的治疗补偿 | 您可以提供广泛的服务。 （几乎）所有医院都与该保险公司签有合同。
在没有合同的医院中，您将获得较少的治疗补偿 |
您可以自由选择保健服务。 你去哪家医院都没关系。 您选择您的医疗保健提供者。
非合同医疗的报销是市场或法定利率的100％ |
| 护理-医院 | 您可以联系 130 在277家医院中。
您可以去任何医院进行急诊，并将支付账单。 |
您可以联系 277 在277家医院中。
对于某些类型的治疗，医疗保健提供者的选择有限，例如： |
您可以联系 277 从277家医院接受任何类型的治疗 |
| 护理-药房 | 您可以联系 伟大 荷兰的药房数量。 | 您可以联系 伟大 荷兰的药房数量 | 您可以联系 所有 荷兰的药房。 |
| 护理-其他医疗保健提供者 | 您的医疗费用 十分 与该保险公司签订了合同的所有医疗保健提供者都将获得报销。
尚未与该保险公司签订合同的多达80％的医疗服务提供者可以报销医疗费用。 |
您的医疗费用 十分 与该保险公司签订了合同的所有医疗保健提供者都将获得报销。
尚未与该保险公司签订合同的多达80％的医疗服务提供者可以报销医疗费用。 |
您的医疗费用 十分 与该保险公司签订了合同的所有医疗保健提供者都将获得报销。
与该保险公司没有合同的医疗保健提供者可获得最高100％的服务费用报销。 |
总体而言，2021年的健康保险与2020年的保险在很多方面没有什么不同。 大部分内容保持不变（此处不涵盖与集体保险，家庭，个人供款（这是不可抵扣的），每月或每年一次的付款，附加保险的百分比等相关的所有细微差别）。
正如许多次所说，到2021年，保费金额（保费）增加了。
重要的一点之一是，“特许经营权”保持不变。
“ Franchise”（本源risico）及其在2021年的限制
Eigen risico（自担风险）或“特许经营”，翻译成俄语时通常被称为“特许经营”，是荷兰健康保险的一种“蛋糕上的樱桃”。
在这种情况下，免赔额是指18岁及XNUMX岁以上的被保险人承担基本保险所涵盖的医疗费用后必须立即支付的起付额。
政府每年确定法律要求的免赔额。 自2011年以来，它已在现代环境中安装，金额为170欧元，从2016年到2021年（含），每位被保险人的增长停止在385欧元左右 （图2）:
将来，当目前的内阁在工作时，专利权应维持在385欧元。
自付额涵盖什么治疗？
免赔额适用于基本保险涵盖的大多数医疗费用，包括：
- 医院服务：住院/住院，在医院或专科诊所就诊；
- 专门护理：由心脏病专家或耳鼻喉专科医生等专家进行的咨询，检查，程序和治疗；
- 药品：家庭医生或专科医生开出的药品；
- 实验室检查（带有处方），例如验血；
- 救护车运输：通过救护车或创伤直升机紧急运送患者；
- 心理协助，例如与心理学家的访谈或GGZ机构的治疗；
- 基本保险（如果包括）的辅助医疗服务，例如物理治疗，职业治疗，饮食建议和言语治疗师；
- 一些辅助设备：助听器，假牙或拐杖。
免赔额不涵盖哪些治疗？
换句话说，您无需为以下项目支付免赔额：
- 由家庭医生或普通护士进行咨询和治疗；
- 家庭医生探访；
- 家庭护理（社区护士）；
- 产科护理和分娩（在医院中，分娩和分娩有细微差别，没有医疗需要）
- 根据《威尔士法案》或《 Wmo法案》获得补偿的护理；
- 照顾18岁以下的儿童-这适用于基本保险和附加保险；
- 任何其他保险所涵盖的护理。
一些国家的筛查和疫苗接种计划也被排除在专营权之外。
特许经营如何运作？
您从基本套餐中获得医疗服务后就应支付自付额，除非没有自付额-即它没有涵盖的治疗方法（例如，拜访您的家庭医生）。
例如，在今年385月，您的基本免税额XNUMX欧元已经用完，即由您的资金支付。 然后，直到年底，您将不再需要支付基本保险的医疗费用，也无需支付免赔额。
请注意，所谓的“自付额柜台”每年都会重新启动，并且从明年开始，如果发生基本保险的某些费用，您将不得不再次支付自付额，直到今年年底，基本保险服务将成为您的自由。
目前385欧元的免赔额是荷兰每个被保险人必须面对的最低法定金额。但是，您可以自愿以 100 欧元为增量增加免赔额，最高可达 500 欧元（即最高 885 欧元）。如果您选择此选项，您将获得每月保险费（premie）的折扣，金额取决于保险公司，可以是每月 25 -35 欧元或每年约 300 欧元或更多。
在这种情况下的缺点是，如果您需要治疗，您将必须自掏腰包支付更多费用，才有资格获得基本保险的赔偿。 因此，自愿增加特许经营权在年轻人和健康人中尤其普遍，这些年轻人和健康人通常不需要什么医疗护理或仅限于看望家庭医生。
为什么在荷兰的健康保险中有所谓的“免赔额”，其目的是什么？ 根据互联网上提供的信息，这样做是为了“使民众对每一个小病例都更加了解护理/医疗服务，了解其价值并立即寻求治疗”。 我们不会对此声明发表评论，而是认为特许经营权的存在是理所当然的。
让我们总结一下。
在荷兰居住或工作时，必须购买基本健康保险。 如果此类保险在指定时期内不可用，您可能会被处以罚款和承担义务，以除当前保险费之外的更高比率支付非保险期的所有保险费。
荷兰的健康保险价格昂贵-2021年最便宜且有限的强制性保险单为每月105,95欧元（保费）。 此外，有一个385欧元的门槛，称为免赔额（本征风险），只有自掏腰包支付后，您才有权在基本日历年年底之前进一步享受基本保险服务。
基本保险提供的医疗服务类型可以通过附加保单来扩展，这需要增加每月保险费。 通常，附加服务的费用不是100％，而是75-80％，具体取决于所选的覆盖范围和政策类型。
可能在某个月内，您为一名成年家庭成员支付的“医疗费用”将超过500-600欧元，这对许多人来说是非常重要的。
怎么办呢？
毕竟，我们早些时候已经写过，根据《宪法》，荷兰选择了一种制度，从财务角度来看，该制度应使所有公民都能负担得起医疗保健费用。 国家信守诺言-湿法保护法案（Wet op zorgtoeslag Act）规范了补贴/福利的确定和分配，以补偿低收入被保险人的基本保险费。
有关的基本信息 org石矿渣 张贴在Belastingdienst网站上
在我们的文章中，我们还反复讨论了诸如 补贴/一般福利, 直接要求的要求 健康保险补贴/福利.
毕竟，补贴金额取决于 被保险人的收入 和其他标准可以大大减轻您的医疗保健费用负担。
总之。
正是在XNUMX月，最方便的时机到了，要求更改-停止任何补贴（toeslagen），包括对健康保险的补贴。
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