Нидерландыдагы медициналык камсыздандыруу (2-бөлүк)

2021-жылга карата негизги медициналык камсыздандыруу наркы / ай сайынкы премиум (премиум)

Жыл сайын 12-ноябрда камсыздандыруу компаниялары кийинки жылга медициналык жардам үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн өлчөмүн - негизги пакетин дагы, кошумча дагы - жарыялашы керектиги буга чейин айтылган. 2021-жылы бизди эмне күтүп турат?

Тилекке каршы, буга чейин айтылгандай, медициналык камсыздандыруу төгүмдөрү көбөйүп кетти, бул акыркы жылдардагы жалпы тенденцияга жана коронавируска байланыштуу. Орточо айлык жеке камсыздандыруу төгүмүнүн болжолдуу эсептөөсүнө ылайык, ал жылына 60 евродон же айына 5 евродон жогорулайт.

Келерки жылы "ири төрттүн" камсыздандыруучуларынын ортосундагы ай сайынкы премиумдардын (премиумдун) айырмасы төмөндөйт, алардын курамы акыркы жылдары: Zilveren Kruis, VGZ, CZ жана Menzis болуп саналат.

Ошентип, Zilveren Kruis айына 3 еврого (2,39%) 128,45 еврого чейин көбөйүүдө. Натыйжада, ал төртөөнүн эң кымбаты болбой калды жана бул шектүү сыймык эми Мензиске тийди. Анын баасы 7 еврого (5,69%) көтөрүлүп, натыйжада ай сайын 130 евро суммага жетет.

VGZ жана CZ төртөөнүн ичинен эң кирешелүү бойдон калууда. VGZде 4,50 евронун өсүшү менен (3,75%), премиенин жогорулашы өкмөттүн күтүүсүнөн бир аз төмөн болду. CZ төртөөнүн эң арзаны бойдон калууда, бирок калган үчөөнүн ортосундагы айырмачылык 8,15 евронун (7,09%) жогорулашынын аркасында кыйла кыскарууда.

Эми жалпы жалпы маалыматтардан кийин, Нидерландыдагы эң арзан, орточо жана эң кымбат базалык камсыздандырууну 2021-жылга салыштырсак, сайттар.

Бул жерде көрсөтүлгөн 69 камсыздандыруу полисинин ичинен биз ZEKURдан эң арзан (1), IZZ (VGZ) орточо (35) жана De Amersfoortse камсыздандыруудан эң кымбат (69) бөлүп көрсөтөбүз.

Жогоруда айтылган саясаттын ортосунда кандай жалпылык бар?

1. Бул негизги камсыздандыруу.
2. Алар дээрлик бардык керектүү кызматтарды камтыйт, алардын ичинен төмөнкүлөр белгиленди:

• үй-бүлөлүк дарыгер;
• ооруканага жардам көрсөтүү;
• Дарылар;
• психологиялык жардам.

3. Ушул камсыздандыруулардын бардыгы түздөн-түз кабыл алынат - б.а. сиз аны дароо аласыз жана ден-соолугуңузга же тишиңизге байланыштуу суроолорго жооп берүүнүн кажети жок (бул негизги камсыздандыруу үчүн логикалуу).
4. Ушул баардык камсыздандыруулар үчүн чегерилүүчү каражат - 385 евро.
5. Бардык ушул медициналык камсыздандыруу пландарын күтүү мөөнөтү жок - б.а. башталган күндөн баштап, сиз саясаттын бөлүгү болгон камтууга дароо укуктуу болосуз (франчайзингге байланыштуу айрым тактоолор бар - бул жөнүндө төмөндө караңыз).

Тандалган камсыздандыруунун кандай айырмачылыктары бар (2-таблица)?

2021-жылга үч негизги медициналык камсыздандырууну салыштыруу (ар кандай параметрлер боюнча)

Мазмуну 2

Жалпысынан, 2021-жылы медициналык камсыздандыруу 2020-жылы камсыздандыруудан көп жагынан айырмаланбайт. Көп нерсе ошол бойдон калды (биз бул жерде жамааттык камсыздандырууга, үй-бүлөгө, жеке салымына байланыштуу бардык нюанстарды камтыбайбыз (бул чегерилбейт), ай сайын же жылына бир жолу төлөө, кошумча камсыздандыруу пайыздары ж.б.).

2021-жылы, премиумдардын көлөмү (преми) көбөйгөн, буга чейин көп жолу айтылган.

Жана маанилүү жагдайлардын бири - "франчайзинг" ошол эле көлөмдө калганы.

"Франчайзинг" (eigen risico) жана анын чеги 2021-ж

Eigen risico (өз тобокелдиги) же "франчайзинг", орус тилине которгондо көбүнчө деп аталат, Нидерландиядагы медициналык камсыздандыруунун бир түрү.

Бул учурда, 18 жаштан жогору камсыздандырылган адамдар негизги камсыздандыруунун саламаттыгына кам көргөн чыгымдарды өз мойнуна алышы менен төлөөгө тийиш болгон босого сумма эсептелет.

Мыйзам тарабынан талап кылынган франшизанын өлчөмүн өкмөт жыл сайын аныктайт. 2011-жылдан бери заманбап контекстте 170 евро өлчөмүндө орнотулган, ал эми 2016-2021-жылдар аралыгында анын өсүшү ар бир камсыздандырылуучуга болжол менен 385 еврого токтогон. (Сүрөт 2):

булак

Келечекте, учурдагы министрлер кабинети иштеп жатканда, франчайзинг 385 евро бойдон калышы керек.

Чегерилүүчү каражат кандай дарылоону камтыйт?

Чегерүү негизги камсыздандыруунун эсебинен жүргүзүлүүчү медициналык чыгымдардын көпчүлүгүнө тиешелүү, анын ичинде:

• стационардык кызматтар: ооруканада же адистештирилген медициналык клиникада болуу / болуу, тейлөө;
• адистештирилген жардам: кардиолог же ЛОР адиси сыяктуу адис тарабынан жүргүзүлүүчү консультациялар, текшерүүлөр, процедуралар жана дарылоо;
• дары-дармектер: үй-бүлөлүк дарыгер же адис жазып берген дары-дармектер;
• лабораториялык анализдер (рецепт менен), мисалы, кан анализин;
• тез жардам транспорту: бейтаптарды тез жардам же травматикалык тик учак менен тезинен жеткирүү;
• психолог менен маектешүү же GGZ мекемесинде дарылоо сыяктуу психологиялык жардам;
• физиотерапия, эмгек терапиясы, диета боюнча консультация жана логопед сыяктуу негизги камсыздандыруудан фельдшердик кызматтар;
• кээ бир жардамчы шаймандар: угуу аппараттары, тиш протездери же балдактар.

Чегерилүүчү каражатка кандай мамиле кирбейт?

Башка сөз менен айтканда, сиз төмөндөгүлөр үчүн чегерүүнү төлөбөйсүз:

• үй-бүлөлүк дарыгердин же жалпы медайымдын консультациясы жана дарылоосу;
• үй-бүлөлүк дарыгерге баруу;
• үйдө тейлөө (коомдук медайым);
• акушердик жардам жана төрөт (оорукананын медициналык муктаждыгы жок төрөт жана төрөт нюанстары бар)
• Wlz Мыйзамына же Wmo Мыйзамына ылайык кайтарылып берилген камкордук;
• 18 жашка чейинки балдарды кароо - бул негизги жана кошумча камсыздандырууга тиешелүү;
• ар кандай кошумча камсыздандыруу камтылган кам.

Айрым улуттук скринингдик жана вакцинациялык программалар да франшизадан четтетилген.

Франшиза кандайча иштейт?

Чегерилүүчү каражат үчүн негизги пакеттен медициналык жардам алаар замат төлөйсүз, эгерде чегерүү болбосо - б.а. анда камтылбаган дарылоо (мисалы, үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылуу).

Мисалы, ушул жылдын май айында, 385 евро суммасында сиздин чегерилүүчү каражат жумшалган - б.а. Сиздин каражаттар менен жабылган. Андан кийин, жыл аягына чейинки бардык мезгилде, негизги камсыздандыруу үчүн медициналык чыгымдарды көтөрбөйсүз жана чегерилген каражатты төлөбөйсүз.

"Чегерилүүчү эсептегич" деп аталган нерсе жыл сайын өчүрүлүп-күйгүзүлүп жаткандыгын жана келерки жылдан баштап, негизги камсыздандырууга кеткен чыгымдар болгон учурда, кайрадан ушул жолу төлөп беришиңиз керек экендигин эске алыңыз, ошондо гана ушул жылдын аягына чейин камсыздандыруу кызматтары сиз акысыз болуп калат.

Учурдагы чегерилүүчү 385 евро өлчөмү Нидерландиядагы ар бир камсыздандырылган адам кабылышы керек болгон минималдуу мыйзамдуу сумма. Бирок, сиз өз ыктыярыңыз менен чегерилүүчү € 100 € 500 € га чейин көбөйтө аласыз (б.а. максималдуу € 885). Муну тандасаңыз, сиз ай сайын төлөнүүчү камсыздандыруу сыйлыгына (премиа) арзандатууну аласыз, анын суммасы камсыздандыруучудан көз каранды жана айына 25 -35 евро же жылына болжол менен 300 же андан көп еврону түзүшү мүмкүн.

Бул учурда кемчилиги, эгерде дарылоо керек болсо, анда негизги камсыздандыруунун ордун толтуруудан мурун, өз чөнтөгүңүздөн бир топ көп акча төлөөгө туура келет. Ошондуктан, франшизанын ыктыярдуу көбөйүшү, айрыкча, медициналык жардамга муктаж болбогон же үй-бүлөлүк дарыгерге гана баруу менен чектелген жаштар жана дени сак адамдар арасында популярдуу.

Эмне үчүн Нидерландияда медициналык камсыздандырууда "франшиза" деп аталган нерсе бар жана ал кандай максатта киргизилген? Интернетте бар маалыматтарга караганда, бул "калкты медициналык тейлөө жөнүндө көбүрөөк билүү, анын баасын түшүнүү жана ар бир майда-чүйдө окуядан кийин дароо дарылануу үчүн" жасалды. Биз бул билдирүүгө комментарий бербейбиз, бирок франшизанын бар экендигин жөнөкөй нерсе катары кабыл алабыз.
Жыйынтыктайлы.

Нидерландыда жашап же иштеп жүргөндө, сизден негизги медициналык камсыздандыруу алынат. Эгерде мындай камсыздандыруу белгилүү бир мөөнөткө чейин болбосо, анда сизге айыппулдар жана камсыздандырылбаган мезгил үчүн бардык төгүмдөрдү учурдагы төгүмдөрдөн тышкары жогорулатылган тариф боюнча төлөө милдеттенмелери тартылышы мүмкүн.

Нидерландияда медициналык камсыздандыруу кымбат - 2021-жылга карата эң арзан жана кыйла чектелген милдеттүү камсыздандыруу полиси айына 105,95 еврону түзөт (premie). Мындан тышкары, чегерилүүчү (eigen risico) деп аталган 385 евро босогосу бар, өз чөнтөгүңүздөн төлөгөндөн кийин гана, кызматтарды календардык жылдын аягына чейин базалык камсыздандыруу менен жабууга укуктуусуз.

Негизги камсыздандыруу боюнча көрсөтүлүүчү медициналык жардамдын түрлөрү кошумча полистердин жардамы менен кеңейтилиши мүмкүн, бул ай сайын камсыздандыруу төгүмдөрүнүн көбөйүшүнө алып келет. Көбүнчө, кошумча кызмат көрсөтүүлөр 100% эмес, 75-80% өлчөмүндө, тандалган камтууга жана саясаттын түрүнө жараша кайтарылып берилет.

Балким, бир айда сиздин үй-бүлөңүздүн бойго жеткен бир мүчөсүнө "дарыланууга кеткен чыгымдарыңыз" 500-600 евродон ашып кетиши мүмкүн, бул көпчүлүк үчүн абдан маанилүү.
Эмне кылуу керек?

Кантсе да, биз буга чейин Конституцияга ылайык, Нидерланды каржылык көз караштан алганда, медициналык жардамды бардык жарандарга жеткиликтүү кыла турган системаны тандап алган деп жазганбыз. Ошондой эле мамлекет өз убадаларын аткарат - Wet op de zorgtoeslag Мыйзамы кирешеси төмөн камсыздандырылган адамдар үчүн негизги камсыздандыруу төгүмдөрүн төлөп берүү үчүн субсидияларды / жеңилдиктерди аныктоону жана дайындоону жөнгө салат.

Жөнүндө негизги маалымат zorgtoeslag Belastingdienst сайтында жарыяланган

Сыяктуу макалаларыбызда бир нече жолу камтылган жалпысынан субсидиялар / жеңилдиктер, жана түздөн-түз суроо-талапка коюлган талаптар медициналык камсыздандырууга субсидиялар / жеңилдиктер.

Кантсе дагы, бул субсидиянын көлөмү, ага жараша өзгөрүлүп турат камсыздандырылган адамдын кирешеси жана башка критерийлер сиздин саламаттыкты сактоо чыгымдарыңыздын түйшүгүн кыйла жеңилдетиши мүмкүн.
Акыры.

Декабрь айында ар кандай субсидияларды (тоеслагенди), анын ичинде медициналык камсыздандырууга субсидияны сурап-өзгөртүүгө эң ыңгайлуу учур келди.

Nalog.nl жамааты сизге ар дайым ушул жагынан жардам берүүгө даяр! Биз менен байланыш!

Макалада жайгаштырылган маалымат жарыяланган учурга карата колдонулат.

Анкетаны толтуруңуз же өзүңүзгө ыңгайлуу жол менен биз менен байланышыңыз. Биздин адистер маселени чечүүгө жардам берет.

жаңы жана пайдалуу материалдарды өткөрүп жибербөө үчүн,
биздин коомдук тармактарга жазылуу:

• телеграмма
• Instagram
• Facebook
• YouTube