Serviços médicos para refugiados antes do seguro

Já escrevemos mais de uma vez que abrigo, alimentação, educação infantil e assistência médica são garantidos para todos que chegam à Holanda. Isso está previsto na Constituição do país (Grondwet). Todo ucraniano que chega ao país recebe um teto sobre sua cabeça de uma forma ou de outra. Com o subsídio de alojamento e alimentação, é compreensível, mesmo que não seja tudo, mas o principal é que haja um subsídio. As crianças já começaram a ser matriculadas em escolas holandesas e até dão aulas remotamente. Mas vamos lidar com a medicina novamente: que tipos de cuidados médicos são garantidos aos ucranianos que têm status de refugiado ou que solicitaram proteção temporária, mais antes de obter o seguro de saúde.

Os regulamentos para a prestação de serviços médicos para refugiados são descritos oficialmente. Este esquema foi desenvolvido pelo governo, é chamado "Regulamentos sobre os cuidados de saúde dos requerentes de asilo" (De Regeling Gezondheidszorg Asielzoekers (RMA)). Todos os tipos de serviços médicos garantidos para refugiados são baseados em três leis:

1. Serviços médicos básicos. A maioria deles corresponde aos artigos e direitos previstos na Lei do Seguro Básico de Saúde.
2. Serviços abrangidos pela Lei da Assistência Social ou Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
3. Serviços abrangidos pelo Long Term Care Act ou Wet langdurige zorg (Wlz).

Na prática, essa gradação não pode ser claramente distinguida: as três leis funcionam simultaneamente, complementando-se.

Importante:

Para cuidados médicos, os ucranianos que solicitaram o status de refugiado não terão que pagar exatamente até conseguirem um emprego. De acordo com o protocolo RMA, os custos para o médico são compensados ​​sem a sua participação, ou seja, sem o seu dinheiro. Eles devem ajudá-lo gratuitamente. Esta é a norma da lei.

Leia mais aqui: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

Mostre a captura de tela abaixo ao seu médico para confirmar que ele receberá um subsídio do governo por seu trabalho de ajuda a refugiados.

                      

O que um refugiado pode esperar em termos de assistência médica? Quase toda a gama de serviços médicos básicos, até nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo ou ortopedista. Você pode até ser enviado para uma espécie de casa de repouso. O programa de reabilitação após uma série de doenças pode durar até seis meses e também está incluído na lista de serviços médicos com os quais os refugiados podem contar (se houver encaminhamento de um clínico geral ou você receber um encaminhamento adequado após exames laboratoriais ou visita a um médico especialista).

Clínico Geral (De huisarts)

O clínico geral é o primeiro ponto de contato para assuntos de saúde e doença. Aqueles que estão acomodados em campos de refugiados, parques rurais ou hotéis devem entrar em contato com os representantes oficiais do COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) - a Agência Central de Recepção de Refugiados - para consultar um médico. Para aqueles que estão alojados em famílias de acolhimento, é melhor verificar com o GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV) qual o médico da sua área a contactar para que não tenha de pagar uma consulta.

O paciente tem direito:

•  marcar uma consulta com um clínico geral;
• receber encaminhamento para exames laboratoriais e funcionais a pedido de um clínico geral;
• receber atendimento médico especializado sob a orientação de um médico;
• obter aconselhamento ou encaminhamento para profissionais de saúde mental, como psicólogos ou psiquiatras.

Médicos especialistas

Um médico especialista é um médico que, após a formação básica, foi submetido a uma formação especial e está registado como médico especialista. Existem cerca de 30 especialidades diferentes na Holanda. A maioria dos profissionais médicos está associada ao hospital.

O encaminhamento para um especialista é dado por um clínico geral. Muitas vezes com relutância, mas se você tiver um histórico médico e um tradutor voluntário com você, é realista obter uma referência para consultar um médico em um hospital. O que está incluído na lista desses serviços de um médico especialista com os quais um refugiado da Ucrânia pode contar:

•  pesquisa e diagnóstico;
• tratamento de acordo com o perfil da doença;
•  materiais utilizados pelo médico especialista, como medicamentos, bandagens ou instrumentos;
• tratamento hospitalar;
• ventilação pulmonar, máscaras de oxigênio e cuidados médicos especializados relacionados;
• medicamentos e cuidados em unidades de terapia intensiva e centro de terapia intensiva.

Em regra, em caso de doença crónica, os médicos especialistas “conduzem” eles próprios o doente e, para marcar uma consulta com eles, já não são necessárias visitas adicionais ao médico de família.

O direito a cuidados médicos especializados só está disponível após uma prévia referência escrita de um clínico geral, médico de jovens, médico especialista, médico com deficiência mental, dentista, obstetra, cirurgião bucomaxilofacial, médico de medicina geriátrica / lar de idosos, médico da empresa, médico de emergência, psicólogo ou um psiquiatra, um especialista em doenças infecciosas, etc.

Segunda opinião (Segunda opinião)

Em caso de dúvida sobre o diagnóstico, uma “segunda opinião” pode ser solicitada. Há um direito a isso também. Nesse caso, você deve fornecer ao segundo médico o diagnóstico e o plano de tratamento proposto pelo primeiro médico. Este segundo médico deve ser independente e trabalhar na mesma especialidade ou área da medicina que o primeiro.

Para obter uma “segunda opinião”, será necessário o consentimento de um clínico geral ou especialista. Além do mais, É necessária a aprovação prévia da RMA Healthcare. Para fazer isso, você precisa se inscrever enviando um e-mail para o endereço info@rmasielzoekers.nl indicando o nome e cargo do primeiro médico e as razões para a necessidade de uma opinião alternativa (segunda).

Medicamentos (cuidados farmacêuticos)

Na Holanda, você receberá medicamentos prescritos que são aprovados pelo governo e estão na lista de medicamentos aprovados para uso no país. Mas não espere que os medicamentos estejam disponíveis gratuitamente: sem receita médica, você só pode comprar vitaminas e os mais simples analgésicos e anti-inflamatórios. Peça uma receita e não se esqueça de verificar com o médico se o medicamento prescrito está incluído no lista dos cobertos pelo seguro Básico (Lista 1), ou à lista dos associados nomeação de vários especialistas (Lista 2).

O medicamento também pode ser feito por prescrição em uma farmácia local. Pode ser chamado de forma diferente do que você está acostumado, mas a substância ativa será a mesma que a prescrita pelo médico ucraniano (se não estivermos falando de uma doença rara e tratamento específico).

Você terá que comprar, por conta própria, medicamentos homeopáticos, suplementos nutricionais, medicamentos relacionados à fertilização in vitro e vários medicamentos que não estão incluídos na lista acima.

Vale a pena repetir que sem receita médica o medicamento não lhe será vendido nem por dinheiro? E a entrega do medicamento pode depender do preço, gravidade e singularidade da doença.

Equipamento especial (Hulpmiddelen)

As ajudas médicas incluem, por exemplo, um andador, um aparelho auditivo, óculos, uma cadeira de rodas ou uma perna protética, bem como materiais para o tratamento da incontinência urinária, materiais para testes de diabetes.

Todos esses equipamentos podem ser adquiridos como parte da assistência gratuita, bastando solicitá-los através de uma consulta com um médico ou diretamente com os representantes da SOA. É melhor que você tenha documentos, histórico médico ou receita de um médico ucraniano confirmando a necessidade deste equipamento.

Para mais informações sobre equipamentos especiais e condições para o seu fornecimento - по ссылке.

Cuidados obstétricos (Verloskundige zorg)

Parte da assistência obstétrica à gestante é prestada pelos obstetras - eles orientam e controlam as mulheres durante a gestação e o parto. O parto ocorre em um hospital, embora as mulheres holandesas geralmente dêem à luz em casa.

O que uma mulher grávida pode esperar?

• assistência obstétrica e triagem pré-natal;
• aconselhamento (informações e consultas);
• teste combinado;
• ultrassonografia estrutural no 2º trimestre (ultrassom com 20 semanas);
• diagnóstico pré-natal, como biópsia de vilo corial, amniocentese e teste pré-natal não invasivo (NIPT) podem ser necessários com base em indicações médicas.

Além disso, o pacote inclui a própria organização da assistência obstétrica, marcação de consulta, inclusive em centro de ultrassonografia ou ginecologista, explicações para obtenção de pacote social para gestantes.

Importante:

Não é necessário encaminhamento médico para atendimento obstétrico, basta registrar-se no GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA) o mais cedo possível. Isto pode ser feito ligando para o telefone “de plantão” 088 – 112 21 12.

Assistência ao parto (Kraamzorg)

Kraamzorg é um cuidado holandês único e "assinatura", atendimento domiciliar após o parto. Quando uma enfermeira ajuda uma parteira ou médico durante o parto, e depois disso a parteira ajuda a cuidar da mãe e do bebê em casa por uma semana, para que mãe e bebê se acostumem e estejam ocupados apenas com isso. As irmãs kraamzorg limpam a casa, lavam e passam, cozinham o jantar, ou seja, cuidam das tarefas domésticas. Eles também ensinarão a jovem mãe a cuidar do bebê. E, claro, eles vão fornecer ao médico informações sobre a parturiente, observando a mãe e o filho nos primeiros dias após o parto.

Este direito estende-se até um máximo de 10 dias a partir da data de nascimento, mais frequentemente este período é mais curto.

Programa Nacional de Atenção à Maternidade e Gravidez (Kraamzorg).

Cuidados paliativos

Os cuidados paliativos terminais em uma instituição ou em casa incluem todos os cuidados destinados a alcançar a melhor qualidade de vida possível para uma pessoa (e seus entes queridos) com uma doença com risco de vida. 

O paciente só tem direito a cuidados paliativos gratuitos após encaminhamento prévio por escrito de um terapeuta.

Ajuda doméstica

Relevante para aqueles com quem os idosos vieram, que precisam de ajuda nos assuntos cotidianos, ou pacientes com deficiência, com limitação de movimento. É-lhes garantida a chegada de assistentes que se certificarão de que a casa está em ordem, a comida está preparada, o paciente está bem alimentado e arrumado. Pode solicitar esta ajuda através do seu médico de família (huisarts).

Cuidados de enfermagem (Thuiszorg)

Concentra-se em cuidados com a saúde física, autoconfiança social, bem-estar mental, própria vida e meio ambiente.

Via de regra, estamos falando de jovens que precisam de cuidados e assistência. Quando se trata de crianças e adolescentes até 18 anos, os cuidados são prestados e organizados através do serviço de enfermeiras pediátricas - ou através do município, quando se trata de adaptação social dos jovens que necessitam de cuidados. Se estamos a falar de pessoas com mais de 18 anos, então através de um médico de família.

Atendimento odontológico (Tandheelkundige zorg)

É feita uma distinção entre os cuidados dentários comuns prestados por um dentista e os cuidados dentários especiais. A odontologia especial é para pessoas para quem a odontologia convencional não é suficiente devido a um tratamento especial: por exemplo, fenda palatina ou uma má oclusão muito grave.

Crianças menores de 17 anos:

• um exame odontológico preventivo periódico por ano, a menos que tal exame seja exigido várias vezes ao ano;
• consultas odontológicas únicas;
• remoção de tártaro;
• duas aplicações de flúor por ano, se a criança tiver 6 anos de idade ou mais (a menos que tal aplicação seja necessária várias vezes ao ano), a partir do momento em que os dentes permanentes erupcionam;
• vedação;
• cuidados periodontais (tratamento gengival);
•  anestesia;
•  cuidados endodônticos (tratamento de canal);
• restauração de dentes com materiais plásticos (obturações);
• cuidados gnatológicos (ajuda com problemas na articulação temporomandibular ou ranger);
•  próteses removíveis (próteses dentárias e de armação);
• substituição de dentes por materiais não plásticos e instalação de implantes, quando se tratar de substituição de um ou mais incisivos permanentes ou caninos imaturos ausentes; ou se o(s) dente(s) perdido(s) for resultado direto de um acidente;
•  atendimento odontológico cirúrgico, exceto instalação de implantes;
• Exame radiográfico (foto), exceto exame radiográfico para atendimento ortodôntico.

Adultos (maiores de 18 anos)

O princípio básico do atendimento de emergência é preservar ao máximo a função atual dos dentes usando os meios mais simples possíveis, incluindo a preservação dos elementos funcionais existentes.

Lista de serviços:

• atendimento de emergência de acordo com A lista de atendimento odontológico de emergência (Anexo 5);
• atendimento odontológico cirúrgico por um cirurgião-dentista e exame radiográfico relacionado (com exceção de cirurgia periodontal, colocação de implantes e remoções sem complicações); 
• próteses totais removíveis no maxilar superior ou inferior;
•  para atendimento de emergência não relevante substituição de dentes anteriores (substituição de incisivos e caninos permanentes por implantes), se não estiverem formados ou estiverem completamente ausentes em consequência de um acidente.

Ao visitar o dentista fora do horário de expediente, o paciente só tem direito ao atendimento odontológico se a visita não puder ser remarcada para outro dia.

O segurado só tem direito ao tratamento por um cirurgião-dentista após prévia indicação por escrito do dentista ou clínico geral.

Cuidar de pessoas com "deficiência sensorial" (Zintuiglijk gehandicaptenzorg)

As deficiências sensoriais são deficiências visuais, auditivas e de comunicação resultantes do desenvolvimento prejudicado da linguagem ou uma combinação dessas limitações.

Uma pessoa precisa de tal cuidado se:

•  tem deficiência visual (cegos ou deficientes visuais);
• tem deficiência auditiva (surdo ou com deficiência auditiva);
• tem dificuldades de comunicação (dificuldades graves com fala/linguagem) devido ao desenvolvimento de fala prejudicado;
•  menores de 23 anos.

Os cuidados incluem:

• estudo diagnóstico;
• intervenções voltadas à formação psicológica para o enfrentamento da deficiência;
• intervenções que removem ou compensam limitações e, portanto, aumentam a autoconfiança.

Além de tratar a pessoa com deficiência sensorial, também inclui (indiretamente) co-tratamento sistêmico de pais ou cuidadores, crianças e adultos ao redor da pessoa com deficiência sensorial que estão aprendendo habilidades para a pessoa com deficiência sensorial.

Claro, o encaminhamento para tratamento pago neste caso deve ser de um especialista.

Além disso, a lista de serviços médicos que devem ser prestados gratuitamente aos refugiados inclui serviços de transporte de e para o local de tratamento (exceto entrega no local de internação em hospital-dia), atendimento de emergência em caso de acidente, diagnóstico e tratamento da tuberculose, atendimento aos portadores de diabetes diabetes, alojamento e atendimento em ambulatórios para pessoas com transtornos mentais.

Para saber o que mais está incluído na lista de serviços gratuitos, para saber onde em sua cidade um médico que trabalha com a Agência Central de Acolhimento de Refugiados (COA), você pode ligar para a linha direta da Associação de Assistência Médica para Refugiados - GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV).

Telefones de contato GZA:

•       marque uma consulta: 088 – 112 2 112.
•       Consulta com dentista: 088 – 112 2 132.

Mais informações sobre medicina na Holanda e cuidados médicos para refugiados podem ser encontradas nos materiais em nosso site:

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.