Usługi medyczne dla uchodźców przed ubezpieczeniem

Nie raz pisaliśmy, że schronienie, wyżywienie, edukacja dzieci i opieka medyczna są gwarantowane dla każdego, kto przyjeżdża do Holandii. Jest to określone w konstytucji kraju (Grondwet). Każdy Ukrainiec, który przyjeżdża do kraju, w taki czy inny sposób otrzymuje dach nad głową. Przy dodatku na zakwaterowanie i wyżywienie jest to zrozumiałe, nawet jeśli nie wszystko, ale najważniejsze jest to, że jest dodatek. Dzieci już zaczęły się zapisywać do holenderskich szkół, a nawet udzielać lekcji na odległość. Ale zajmijmy się jeszcze raz medycyną: jakie rodzaje opieki medycznej gwarantują Ukraińcy, którzy mają status uchodźcy lub ubiegają się o ochronę tymczasową, więcej przed uzyskaniem ubezpieczenia zdrowotnego.

Oficjalnie opisano przepisy dotyczące świadczenia usług medycznych dla uchodźców. Ten schemat został opracowany przez rząd, nazywa się „Przepisy dotyczące opieki zdrowotnej nad osobami ubiegającymi się o azyl” (De Regeling Gezondheidszorg Asielzoekers (RMA)). Wszystkie rodzaje gwarantowanych usług medycznych dla uchodźców opierają się na trzech prawach:

1. Podstawowe usługi medyczne. Większość z nich odpowiada artykułom i uprawnieniom przewidzianym w ustawie o podstawowym ubezpieczeniu zdrowotnym.
2. Usługi objęte ustawą o pomocy społecznej lub Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
3. Usługi objęte ustawą o opiece długoterminowej lub Wet langdurige zorg (Wlz).

W praktyce tej gradacji nie da się jednoznacznie odróżnić: wszystkie trzy prawa działają jednocześnie, uzupełniając się nawzajem.

Ważne:

Za opiekę medyczną Ukraińcy, którzy złożyli wniosek o status uchodźcy, nie będą musieli płacić dokładnie, dopóki nie znajdą pracy. Zgodnie z protokołem RMA, koszty do lekarza są rekompensowane bez Twojego udziału, tj. bez twoich pieniędzy. Powinni ci pomóc za darmo. To jest norma prawa.

Czytaj więcej tutaj: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

Pokaż poniższy zrzut ekranu swojemu lekarzowi, aby potwierdzić, że otrzyma rządową dotację na swoją pracę na rzecz uchodźców.

                      

Czego może oczekiwać uchodźca w zakresie opieki medycznej? Prawie cały wachlarz podstawowych usług medycznych, aż po dietetyka, psychologa, logopedę czy ortopedę. Możesz nawet zostać wysłany do swego rodzaju domu spokojnej starości. Program rehabilitacji po wielu chorobach może trwać do sześciu miesięcy i znajduje się również na liście świadczeń medycznych, na które mogą liczyć uchodźcy (jeśli jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu lub otrzymujesz odpowiednie skierowanie po badaniach laboratoryjnych lub wizyta u lekarza specjalisty).

Lekarz ogólny (De huisarts)

Lekarz rodzinny jest pierwszym punktem kontaktu w sprawach dotyczących zdrowia i choroby. Osoby zakwaterowane w obozach dla uchodźców, parkach wiejskich lub hotelach powinny skontaktować się z oficjalnymi przedstawicielami COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) - Centralnej Agencji Recepcji Uchodźców - w celu wizyty u lekarza. Dla tych, którzy mieszkają u rodzin goszczących, lepiej jest sprawdzić w GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV), z którym lekarzem w Twojej okolicy się skontaktować, aby nie płacić za wizytę.

Pacjent ma prawo:

•  umów się na wizytę u lekarza rodzinnego;
• otrzymać skierowanie na badania laboratoryjne i czynnościowe na wniosek lekarza pierwszego kontaktu;
• otrzymać specjalistyczną opiekę medyczną pod kierunkiem lekarza;
• uzyskać poradę lub skierować do specjalistów od zdrowia psychicznego, takich jak psychologowie lub psychiatrzy.

Lekarze specjaliści

Lekarz specjalista to lekarz, który po przeszkoleniu podstawowym przeszedł szkolenie specjalne i jest zarejestrowany jako lekarz specjalista. W Holandii istnieje około 30 różnych specjalności. Większość lekarzy związanych jest ze szpitalem.

Skierowanie do specjalisty wystawia lekarz rodzinny. Często niechętnie, ale jeśli masz przy sobie historię medyczną i tłumacza-wolontariusza, to realistyczne jest uzyskanie skierowania do lekarza w szpitalu. Co zawiera wykaz usług lekarza specjalisty, na które uchodźca z Ukrainy może liczyć:

•  badania i diagnostyka;
• leczenie zgodnie z profilem choroby;
•  materiały używane przez lekarza specjalistę, takie jak leki, bandaże lub instrumenty;
• leczenie szpitalne;
• wentylacja płuc, maski tlenowe i związana z nimi specjalistyczna opieka medyczna;
• leki i opieka na oddziałach intensywnej terapii i ośrodku intensywnej terapii.

Z reguły w przypadku choroby przewlekłej lekarze specjaliści „prowadzą” pacjenta sami i aby umówić się na wizytę, nie są już konieczne dodatkowe wizyty u lekarza rodzinnego.

Prawo do specjalistycznej opieki medycznej przysługuje wyłącznie po uprzednim pisemnym skierowaniu od lekarza pierwszego kontaktu, lekarza młodzieży, lekarza specjalisty, lekarza z upośledzeniem umysłowym, stomatologa, położnika, chirurga szczękowo-twarzowego, geriatrycznego/domu opieki, lekarza zakładowego, lekarza pogotowia, psychologa lub psychiatra, specjalista chorób zakaźnych itp.

Druga opinia (druga opinia)

W przypadku wątpliwości co do diagnozy można poprosić o „drugą opinię”. Do tego też jest prawo. W takim przypadku musisz przekazać drugiemu lekarzowi diagnozę i proponowany plan leczenia od pierwszego lekarza. Ten drugi lekarz musi być niezależny i pracować w tej samej specjalności lub dziedzinie medycyny, co pierwszy.

Do uzyskania „drugiej opinii” wymagana będzie zgoda lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty. Oprócz, Wymagana uprzednia zgoda RMA Healthcare. Aby to zrobić, musisz złożyć wniosek, wysyłając e-mail na adres info@rmasielzoekers.nl ze wskazaniem nazwiska i stanowiska pierwszego lekarza oraz powodów potrzeby wydania alternatywnej (drugiej) opinii.

Leki (opieka farmaceutyczna)

W Holandii otrzymasz przepisane leki, które są zatwierdzone przez rząd i znajdują się na liście leków zatwierdzonych do stosowania w kraju. Ale nie oczekuj, że leki będą dostępne za darmo: bez recepty możesz kupić tylko witaminy oraz najprostsze środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Poproś o receptę i nie zapomnij skonsultować się z lekarzem, czy przepisany lek jest zawarty w wykaz osób objętych ubezpieczeniem podstawowym (Lista 1), lub do listy osób związanych z powołanie szeregu specjalistów (Lista 2).

Lek można również wydać na receptę w lokalnej aptece. Może się to nazywać inaczej niż przywykliście, ale substancja czynna będzie taka sama, jak przepisana przez ukraińskiego lekarza (jeśli nie mówimy o rzadkiej chorobie i konkretnym leczeniu).

Będziesz musiał kupić na własny koszt leki homeopatyczne, suplementy diety, leki związane z in vitro oraz szereg leków, które nie są wymienione na powyższej liście.

Czy warto powtarzać, że bez recepty lek nie zostanie Ci sprzedany nawet za pieniądze? A dostawa leku może zależeć od ceny, ciężkości i wyjątkowości choroby.

Wyposażenie specjalne (Hulpmiddelen)

Pomoce medyczne obejmują np. chodzik, aparat słuchowy, okulary, wózek inwalidzki czy protezę nogi, a także materiały do ​​leczenia nietrzymania moczu, materiały do ​​badań cukrzycowych.

Cały ten sprzęt można otrzymać w ramach bezpłatnej pomocy, wystarczy poprosić o nie poprzez wizytę u lekarza lub bezpośrednio u przedstawicieli SOA. Lepiej mieć przy sobie dokumenty, historię medyczną lub receptę od ukraińskiego lekarza potwierdzającą potrzebę posiadania tego sprzętu.

Więcej informacji o wyposażeniu specjalnym i warunkach jego świadczenia - по ссылке.

Opieka położnicza (Verloskundige zorg)

Część opieki położniczej nad kobietami w ciąży zapewniają położnicy - kierują i nadzorują kobiety w czasie ciąży i porodu. Poród odbywa się w szpitalu, choć Holenderki często rodzą w domu.

Czego może oczekiwać kobieta w ciąży?

• opieka położnicza i badania prenatalne;
• doradztwo (informacje i konsultacje);
• test łączony;
• USG strukturalne w II trymestrze (USG w 2. tygodniu);
• Na podstawie wskazań medycznych może być wymagana diagnostyka prenatalna, taka jak biopsja kosmówki, amniopunkcja i nieinwazyjny test prenatalny (NIPT).

Dodatkowo pakiet obejmuje faktyczną organizację opieki położniczej, umówienie wizyty, m.in. w USG lub u ginekologa, wyjaśnienie możliwości uzyskania pakietu socjalnego dla kobiet w ciąży.

Ważne:

Do opieki położniczej nie jest wymagane skierowanie od lekarza, wystarczy jak najwcześniej zgłosić się do GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA). Można tego dokonać dzwoniąc pod numer telefonu „dyżurnego” 088 – 112 21 12.

Opieka porodowa (Kraamzorg)

Kraamzorg to wyjątkowa i „popisowa” holenderska opieka, opieka domowa po porodzie. Kiedy pielęgniarka pomaga położnej lub lekarzowi podczas porodu, a potem położna przez tydzień pomaga w opiece nad matką i dzieckiem w domu, aby zarówno matka, jak i dziecko przyzwyczaiły się do siebie i tylko tym zajmowały. Siostry kraamzorg posprzątają dom, uprają, wyprasują i ugotują obiad, czyli zajmą się obowiązkami domowymi. Nauczą też młodą mamę, jak dbać o dziecko. I oczywiście przekażą lekarzowi informacje o rodzącej, obserwując matkę i dziecko w pierwszych dniach po porodzie.

Prawo to rozciąga się maksymalnie do 10 dni od daty urodzenia, częściej okres ten jest krótszy.

Narodowy Program Opieki Położniczej i Ciążowej (Kraamzorg).

Opieka paliatywna

Paliatywna opieka terminalna w placówce lub w domu obejmuje wszelką opiekę, której celem jest osiągnięcie jak najwyższej jakości życia osoby (i jej bliskich) z chorobą zagrażającą życiu. 

Pacjentowi przysługuje bezpłatna opieka paliatywna wyłącznie po uprzednim pisemnym skierowaniu od terapeuty.

Pomoc domowa

Odpowiedni dla osób, z którymi przyjechały osoby starsze, które potrzebują pomocy w codziennych sprawach, czy też pacjentów z niepełnosprawnością ruchową. Mają zagwarantowany przyjazd asystentów, którzy zadbają o porządek w domu, przygotowanie posiłków, odżywienie i porządek. Możesz poprosić o tę pomoc swojego lekarza rodzinnego (huisarts).

Opieka pielęgniarska (Thuiszorg)

Koncentruje się na zdrowiu fizycznym, samodzielności społecznej, samopoczuciu psychicznym, własnym życiu i środowisku.

Z reguły mówimy o młodych ludziach, którzy potrzebują opieki i pomocy. Jeśli mówimy o dzieciach i młodzieży do 18 roku życia, opieka jest świadczona i organizowana za pośrednictwem pielęgniarek pediatrycznych – lub za pośrednictwem gminy, jeśli chodzi o adaptację społeczną młodzieży wymagającej opieki. Jeśli mówimy o osobach powyżej 18 roku życia, to przez lekarza rodzinnego.

Opieka stomatologiczna (Tandheelkundige zorg)

Rozróżnia się zwykłą opiekę stomatologiczną świadczoną przez dentystę i specjalistyczną opiekę stomatologiczną. Stomatologia specjalna jest dla osób, którym stomatologia konwencjonalna nie wystarcza ze względu na specjalne leczenie: np. rozszczep podniebienia czy bardzo poważna wada zgryzu.

Dzieci do lat 17:

• jedno okresowe profilaktyczne badanie stomatologiczne rocznie, chyba że takie badanie jest wymagane kilka razy w roku;
• jednorazowe konsultacje stomatologiczne;
• usuwanie kamienia nazębnego;
• dwie aplikacje fluoru rocznie, jeśli dziecko ukończyło 6 lat (chyba, że ​​taka aplikacja jest wymagana kilka razy w roku), od momentu wyrznięcia się zębów stałych;
• opieczętowanie;
• pielęgnacja przyzębia (leczenie dziąseł);
•  znieczulenie;
•  opieka endodontyczna (leczenie kanałowe);
• odbudowa zębów materiałami z tworzyw sztucznych (wypełnienia);
• opieka gnatologiczna (pomoc przy problemach ze stawem skroniowo-żuchwowym lub zgrzytanie);
•  protezy ruchome (protezy dentystyczne i szkieletowe);
• zastępowanie zębów materiałami nieplastycznymi oraz wszczepianie implantów, w przypadku uzupełnienia jednego lub więcej brakujących siekaczy stałych lub niedojrzałych kłów; lub jeśli brak zęba(ów) jest bezpośrednim skutkiem wypadku;
•  chirurgiczna opieka stomatologiczna, z wyjątkiem instalacji implantów;
• Badanie rentgenowskie (zdjęcie), z wyjątkiem badania rentgenowskiego do opieki ortodontycznej.

Dorośli (powyżej 18 lat)

Podstawową zasadą opieki w nagłych wypadkach jest zachowanie dotychczasowej funkcji zębów w jak największym stopniu przy użyciu najprostszych możliwych środków, w tym zachowanie istniejących elementów funkcjonalnych.

Lista usług:

• opieka w nagłych wypadkach zgodnie z Lista pomocy stomatologicznej w nagłych wypadkach (Załącznik 5);
• chirurgiczna opieka stomatologiczna przez chirurga stomatologa i związane z tym badanie rentgenowskie (z wyjątkiem chirurgii przyzębia, wszczepienia implantów i nieskomplikowanych usunięć); 
• ruchome protezy całkowite na górnej lub dolnej szczęce;
•  do opieki w nagłych wypadkach nie dotyczy wymiana zębów przednich (wymiana stałych siekaczy i kłów na implanty), jeśli nie są one uformowane lub całkowicie zaginęły w wyniku wypadku.

W przypadku wizyty u dentysty poza godzinami pracy, pacjentowi przysługuje opieka stomatologiczna tylko wtedy, gdy nie można przełożyć wizyty na inny dzień.

Ubezpieczonemu przysługuje prawo do leczenia przez lekarza stomatologa wyłącznie po uprzednim pisemnym skierowaniu od lekarza stomatologa lub lekarza rodzinnego.

Opieka nad osobami z „niepełnosprawnością sensoryczną” (Zintuiglijk gehandicaptenzorg)

Upośledzenia zmysłów to zaburzenia widzenia, słuchu, komunikacji wynikające z upośledzonego rozwoju języka lub kombinacji tych ograniczeń.

Osoba potrzebuje takiej opieki, jeśli:

•  ma wadę wzroku (niewidomy lub niedowidzący);
• ma upośledzenie słuchu (głuche lub niedosłyszące);
• ma zaburzenia komunikacji (poważne trudności z mową/językiem) z powodu upośledzenia rozwoju mowy;
•  poniżej 23 lat.

Opieka obejmuje:

• badanie diagnostyczne;
• interwencje mające na celu trening psychologiczny w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością;
• interwencje, które usuwają lub kompensują ograniczenia, a tym samym zwiększają pewność siebie.

Oprócz leczenia osoby z niepełnosprawnością sensoryczną obejmuje również (pośrednio) systemowe współleczenie rodziców lub opiekunów, dzieci i dorosłych wokół osoby z niepełnosprawnością sensoryczną, którzy uczą się umiejętności dla osoby z niepełnosprawnością sensoryczną.

Oczywiście skierowanie na leczenie odpłatne w tym przypadku powinno być od specjalisty.

Ponadto lista świadczeń medycznych, które powinny być udzielone uchodźcom nieodpłatnie obejmuje transport do iz miejsca leczenia (z wyjątkiem dowozu do miejsca pobytu w oddziale dziennym), pomoc doraźną w razie nieszczęśliwego wypadku, diagnostyka i leczenie gruźlicy, pomoc chorym na cukrzycę, zakwaterowanie i opieka w poradniach dla osób z zaburzeniami psychicznymi.

Aby dowiedzieć się, co jeszcze znajduje się na liście bezpłatnych usług, gdzie w Twoim mieście widzi lekarz współpracujący z Centralną Agencją Recepcji Uchodźców (COA), możesz zadzwonić na infolinię Stowarzyszenia Pomocy Medycznej dla Uchodźców - GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV).

Numery kontaktowe GZA:

•       umów się na wizytę: 088 – 112 2 112.
•       Wizyta u dentysty: 088 – 112 2 132.

Więcej informacji o medycynie w Holandii i opiece medycznej nad uchodźcami znajdziesz w materiałach na naszej stronie internetowej:

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.