Медицинске услуге за избеглице пре осигурања

Писали смо више пута да су смештај, храна, образовање деце и медицинска нега загарантовани за свакога ко стигне у Холандију. Ово је прописано Уставом земље (Грондвет). Сваком Украјинцу који стигне у земљу на овај или онај начин обезбеђен је кров над главом. Са додатком за смештај и исхрану, то је разумљиво, макар и не све, али главно да постоји додатак. Деца су већ почела да се уписују у холандске школе и чак држе часове на даљину. Али хајде да се поново позабавимо медицином: које врсте медицинске заштите су загарантоване Украјинцима који имају статус избеглице или који су затражили привремену заштиту, више пре стицања здравственог осигурања.

Званично су описани прописи за пружање медицинских услуга за избеглице. Ову шему је развила влада, тзв „Правилник о здравственој заштити тражилаца азила“ (Де Регелинг Гезондхеидсзорг Асиелзоекерс (РМА)). Све врсте гарантованих медицинских услуга за избеглице засноване су на три закона:

1. Основне медицинске услуге. Већина њих одговара члановима и правима предвиђеним Основним законом о здравственом осигурању.
2. Услуге обухваћене Законом о социјалној помоћи или Вет маатсцхаппелијке ондерстеунинг (Вмо).
3. Услуге обухваћене Законом о дуготрајној нези или Вет лангдуриге зорг (Влз).

У пракси се ова градација не може јасно разликовати: сва три закона раде истовремено, допуњујући се.

Важно:

За медицинску негу Украјинци који су затражили статус избеглице неће морати да плаћају тачно док се не запосле. У складу са РМА протоколом, трошкови лекару се надокнађују без вашег учешћа, тј. без твог новца. Требало би да вам помогну бесплатно. Ово је норма закона.

Прочитајте више овде: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

Покажите снимак екрана у наставку свом лекару да бисте потврдили да ће добити државну субвенцију за свој рад у помагању избеглицама.

                      

Шта избеглица може да очекује у погледу здравствене заштите? Скоро цео спектар основних медицинских услуга, до нутриционисте, психолога, логопеда или ортопеда. Можете чак бити послат у неку врсту дома за одмор. Програм рехабилитације после низа болести може да траје и до шест месеци и такође је уврштен у списак медицинских услуга на које избеглице могу да рачунају (ако постоји упут лекара опште праксе или ако добијете одговарајући упут након лабораторијских претрага или посета лекару специјалисти).

Доктор опште праксе (Де хуисартс)

Лекар опште праксе је прва тачка контакта за питања здравља и болести. Они који су смештени у избегличким камповима, сеоским парковима или хотелима треба да се обрате званичним представницима ЦОА (Центраал Оргаан опванг асиелзоекерс) – Централне агенције за прихват избеглица ради посете лекара. За оне који су смештени у породицама домаћинима, боље је да проверите код ГЗА (ГезондхеидсЗорг Асиелзоекерс БВ) коме лекару у вашој области да се обрате како не бисте морали да плаћате термин.

Пацијент има право:

•  закажите преглед код лекара опште праксе;
• добију упут за лабораторијске и функционалне претраге на захтев лекара опште праксе;
• примају специјализовану медицинску негу по упутству лекара;
• добити савет или упућивање на стручњаке за ментално здравље као што су психолози или психијатри.

Лекари специјалисти

Лекар специјалиста је лекар који је после основне обуке прошао посебну обуку и уписан је као лекар специјалиста. У Холандији постоји око 30 различитих специјалитета. Већина медицинских стручњака је повезана са болницом.

Упут за специјалисте даје лекар опште праксе. Често невољно, али ако са собом имате историју болести и преводиоца волонтера, онда је реално да добијете упут за одлазак код лекара у болницу. Шта је укључено у списак оних услуга лекара специјалисте на које избеглица из Украјине може да рачуна:

•  истраживање и дијагностика;
• лечење према профилу болести;
•  материјали које користи лекар специјалиста, као што су лекови, завоји или инструменти;
• болничко лечење;
• вентилација плућа, маске за кисеоник и одговарајућа специјалистичка медицинска нега;
• лекове и негу у јединицама интензивне неге и центру интензивне неге.

По правилу, у случају хроничне болести, лекари специјалисти сами „воде“ пацијента и да би се код њих заказали додатне посете породичном лекару више нису потребне.

Право на специјализовану медицинску негу је доступно само по претходном писменом упуту од лекара опште праксе, лекара омладине, лекара специјалисте, доктора менталне ретардације, стоматолога, акушера, максилофацијалног хирурга, лекара геријатријске медицине / старачког дома, лекара компаније, лекара хитне помоћи, психолога или психијатар, инфектолог итд.

Друго мишљење (Друго мишљење)

У случају сумње у дијагнозу, може се затражити „друго мишљење“. И на ово постоји право. У овом случају, другом лекару морате дати дијагнозу и предложени план лечења од првог лекара. Овај други лекар мора бити независан и радити у истој специјалности или области медицине као и први.

Да бисте добили „друго мишљење“, биће вам потребна сагласност лекара опште праксе или специјалисте. Осим тога, Потребно је претходно одобрење РМА Хеалтхцаре. Да бисте то урадили, потребно је да се пријавите слањем е-поште на адресу инфо@рмасиелзоекерс.нл са навођењем имена и положаја првог лекара и разлога за потребу алтернативног (другог) мишљења.

Лекови (фармацеутска нега)

У Холандији ће вам бити прописани лекови које је одобрила влада и који су на листи одобрених лекова за употребу у земљи. Али немојте очекивати да ће лекови бити слободно доступни: без рецепта можете купити само витамине и најједноставније лекове против болова и антиинфламаторне лекове. Затражите рецепт и не заборавите да проверите са лекаром да ли је прописани лек укључен списак оних обухваћених Основним осигурањем (Листа 1) или на листу оних који су повезани са именовање једног броја специјалиста (Листа 2).

Лек се такође може направити на рецепт у локалној апотеци. Можда се зове другачије него што сте навикли, али ће активна супстанца бити иста као она коју је прописао украјински лекар (ако не говоримо о реткој болести и специфичном лечењу).

Мораћете о свом трошку да купите хомеопатске лекове, додатке исхрани, лекове за вантелесну оплодњу и низ лекова који нису укључени у горњу листу.

Да ли је вредно поновити да вам лек неће бити продат без рецепта чак ни за новац? А испорука лека може зависити од цене, тежине и јединствености болести.

Специјална опрема (Хулпмидделен)

Медицинска помагала обухватају, на пример, ходалицу, слушни апарат, наочаре, инвалидска колица или протетичку ногу, као и материјале за лечење уринарне инконтиненције, материјале за дијабетичарско тестирање.

Сва ова опрема се може набавити као део бесплатне помоћи, само је потребно да је затражите преко термина код лекара или директно од представника СОА-е. Боље је да са собом имате документа, историју болести или рецепт украјинског лекара који потврђује потребу за овом опремом.

За више информација о специјалној опреми и условима за њено обезбеђење - по ссылке.

Акушерска нега (Верлоскундиге зорг)

Део акушерске неге за труднице пружају акушери – они воде и надгледају жене током трудноће и порођаја. Порођај се одвија у болници, иако Холанђанке често рађају код куће.

Шта може да очекује трудница?

• акушерска нега и пренатални скрининг;
• саветовање (информације и консултације);
• комбиновани тест;
• структурни ултразвук у 2. тромесечју (ултразвук у 20 недеља);
• пренатална дијагноза као што је биопсија хорионских ресица, амниоцентеза и неинвазивни пренатални тест (НИПТ) може бити потребна на основу медицинских индикација.

Поред тога, пакет укључује и саму организацију акушерства, заказивање, укључујући и ултразвучни центар или гинеколог, давање објашњења за добијање социјалног пакета за труднице.

Важно:

Упутница лекара за акушерску негу није потребна, довољно је да се региструјете код ГезондхеидсЗорг Асиелзоекерс (ГЗА) што је пре могуће. Ово се може учинити позивом на „дежурни“ телефон 088 – 112 21 12.

Брига о порођају (Краамзорг)

Краамзорг је јединствена и "потписна" холандска нега, кућна нега након порођаја. Када медицинска сестра помаже бабици или лекару током порођаја, а након тога бабица помаже у чувању мајке и бебе код куће недељу дана, тако да се и мајка и беба навикну једно на друго и баве се само овим. Сестре краамзорг ће чистити кућу, и опрати и пеглати, и кувати вечеру, односно бринуће се о кућним пословима. Такође ће научити младу мајку како да се брине о беби. И, наравно, лекару ће дати информације о породиљи, посматрајући мајку и дете у првим данима након порођаја.

Ово право се протеже на највише 10 дана од дана рођења, чешће је овај период краћи.

Национални програм за негу материнства и трудноће (Краамзорг).

Палијативно збрињавање

Палијативно терминално збрињавање у установи или код куће обухвата сву негу која има за циљ постизање што већег квалитета живота особе (и њених најближих) са болешћу опасном по живот. 

Пацијент има право на бесплатно палијативно збрињавање само након претходног писменог упута терапеута.

Помоћ у домаћинству

Релевантно за оне који су дошли са старијим особама којима је потребна помоћ у свакодневним пословима, или пацијентима са инвалидитетом, ограниченим у кретању. Загарантован им је долазак асистената који ће се побринути да кућа буде уредна, храна припремљена, пацијент ухрањен и уредан. Ову помоћ можете затражити преко свог породичног лекара (хуисартс).

Здравствена нега (Тхуисзорг)

Фокусира се на бригу о физичком здрављу, друштвеном самопоуздању, менталном благостању, сопственом животу и окружењу.

По правилу је реч о младим људима којима је потребна нега и помоћ. Ако је реч о деци и адолесцентима до 18 година, нега се обезбеђује и организује преко службе педијатријских сестара – или преко општине, када је у питању социјална адаптација младих којима је потребна нега. Ако говоримо о особама старијим од 18 година, онда преко породичног лекара.

Стоматолошка нега (Тандхеелкундиге зорг)

Прави се разлика између обичне стоматолошке неге коју пружа стоматолог и посебне стоматолошке неге. Специјална стоматологија је за особе којима конвенционална стоматологија није довољна због посебног третмана: на пример, расцеп непца или веома озбиљна малоклузија.

Деца млађа од 17 година:

• један периодични превентивни стоматолошки преглед годишње, осим ако је такав преглед потребан више пута годишње;
• једнократне стоматолошке консултације;
• уклањање каменца;
• две апликације флуора годишње, ако дете има 6 година или више (осим ако је таква примена потребна више пута годишње), од тренутка ницања сталних зуба;
• заптивање;
• пародонтална нега (лечење десни);
•  анестезија;
•  ендодонтска нега (лечење канала корена);
• рестаурација зуба пластичним материјалима (пломбе);
• гнатолошка нега (помоћ код проблема са темпоромандибуларним зглобом или брушењем);
•  уклоњива протетика (зубне и оквирне протезе);
• замена зуба непластичним материјалима и уградња имплантата, када је у питању замена једног или више трајних секутића који недостају или незрелих очњака; или ако је зуб(и) који недостају директна последица несреће;
•  хируршка стоматолошка нега, осим уградње имплантата;
• Рендгенски преглед (фотографија), осим рендгенског прегледа за ортодонтску негу.

Одрасли (преко 18 година)

Основни принцип хитне помоћи је да се што је могуће више очува тренутна функција зуба најједноставнијим могућим средствима, укључујући и очување постојећих функционалних елемената.

Листа услуга:

• хитне помоћи према Списак хитне стоматолошке помоћи (Прилог 5);
• хируршка стоматолошка нега од стране стоматолошког хирурга и сродни рендгенски преглед (са изузетком пародонталне хирургије, уградње имплантата и некомпликованих уклањања); 
• уклоњиве пуне протезе на горњој или доњој вилици;
•  на хитну помоћ није применљиво замена предњих зуба (замена трајних секутића и очњака имплантатима), ако нису формирани или потпуно недостају услед незгоде.

Приликом посете стоматологу ван радног времена, пацијент има право на стоматолошку негу само ако се посета не може померити за други дан.

Осигурано лице има право на лечење код стоматолога само по претходном писменом упуту стоматолога или лекара опште праксе.

Брига о особама са "сензорним инвалидитетом" (Зинтуиглијк гехандицаптензорг)

Сензорна оштећења су оштећења вида, слуха, комуникације која настају услед поремећеног развоја језика или комбинације ових ограничења.

Таква брига је потребна особи ако:

•  има оштећење вида (слепи или слабовиди);
• има оштећење слуха (глув или наглув);
• има комуникацијске сметње (озбиљне потешкоће са говором/језиком) због поремећеног развоја говора;
•  млађи од 23 године.

Брига укључује:

• дијагностичка студија;
• интервенције усмерене на психолошку обуку за суочавање са инвалидитетом;
• интервенције које отклањају или надокнађују ограничења и стога повећавају самопоуздање.

Поред третмана особе са сензорним инвалидитетом, укључује и (индиректно) системски оријентисан заједнички третман родитеља или старатеља, деце и одраслих око особе са сензорним инвалидитетом који уче вештине за особу са сензорним инвалидитетом.

Наравно, упућивање на плаћено лечење у овом случају треба да буде од специјалисте.

Поред тога, списак медицинских услуга које би избеглицама требало да се пруже бесплатно обухвата услуге превоза до и од места лечења (осим доставе до места боравка у дневној болници), хитне помоћи у случају незгоде, дијагностика и лечење туберкулозе, помоћ оболелима од дијабетеса, смештај и нега у клиникама за особе са менталним сметњама.

Да бисте сазнали шта је још укључено на листу бесплатних услуга, да бисте сазнали где се у вашем граду налази лекар који ради у Централној агенцији за прихват избеглица (ЦОА), можете позвати на дежурну линију Удружења за медицинску помоћ избеглицама - ГЗА. (ГезондхеидсЗорг Асиелзоекерс БВ).

Контакт бројеви ГЗА:

•       заказати термин: 088 – 112 2 112.
•       Заказивање код стоматолога: 088 – 112 2 132.

Више информација о медицини у Холандији и медицинској нези за избеглице можете пронаћи у материјалима на нашој веб страници:

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.