Medicīniskie pakalpojumi bēgļiem pirms apdrošināšanas

Jau ne reizi vien esam rakstījuši, ka ikvienam, kas ierodas Nīderlandē, tiek garantēta pajumte, pārtika, bērnu izglītība un medicīniskā aprūpe. Tas ir noteikts valsts konstitūcijā (Grondwet). Katram ukrainim, kurš ierodas valstī, tā vai citādi tiek nodrošināts jumts virs galvas. Ar pabalstu par izmitināšanu un ēdināšanu tas ir saprotams, pat ja ne viss, bet galvenais, lai ir pabalsts. Bērni jau ir sākuši uzņemt Nīderlandes skolās un pat pasniedz stundas attālināti. Bet atkal ķersimies pie medicīnas: kādi medicīniskās palīdzības veidi tiek garantēti ukraiņiem, kuriem ir bēgļa statuss vai kuri lūguši pagaidu aizsardzību, vairāk pirms veselības apdrošināšanas iegūšanas.

Ir oficiāli aprakstīti noteikumi par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu bēgļiem. Šo shēmu izstrādāja valdība, tā sauc "Noteikumi par patvēruma meklētāju veselības aprūpi" (De Regeling Gezondheidszorg Asielzoekers (RMA))). Visu veidu garantētie medicīniskie pakalpojumi bēgļiem ir balstīti uz trim likumiem:

1. Medicīnas pamatpakalpojumi. Lielākā daļa atbilst Veselības apdrošināšanas pamatlikuma pantiem un tiesībām.
2. Pakalpojumi, uz kuriem attiecas Sociālās palīdzības likums vai Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
3. Pakalpojumi, uz kuriem attiecas Ilgtermiņa aprūpes likums vai Wet langdurige zorg (Wlz).

Praksē šo gradāciju nevar skaidri atšķirt: visi trīs likumi darbojas vienlaicīgi, viens otru papildinot.

Svarīgi:

Par medicīnisko aprūpi ukraiņiem, kuri pieprasījuši bēgļa statusu, nebūs precīzi jāmaksā, kamēr viņi neiegūs darbu. Saskaņā ar RMA protokolu izmaksas ārstam tiek kompensētas bez Jūsu līdzdalības, t.i. bez tavas naudas. Viņiem vajadzētu jums palīdzēt bez maksas. Tā ir likuma norma.

Lasiet vairāk šeit: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

Parādiet savam ārstam tālāk redzamo ekrānuzņēmumu, lai apstiprinātu, ka viņš saņems valsts subsīdiju par savu darbu, palīdzot bēgļiem.

                      

Ko bēglis var sagaidīt medicīniskās aprūpes ziņā? Gandrīz viss medicīnisko pamatpakalpojumu klāsts, līdz pat uztura speciālistam, psihologam, logopēdam vai ortopēdam. Var pat tikt nosūtīts uz sava veida atpūtas namu. Rehabilitācijas programma pēc vairākām slimībām var ilgt līdz sešiem mēnešiem un ir iekļauta arī medicīnisko pakalpojumu sarakstā, ar kuriem bēgļi var paļauties (ja ir ģimenes ārsta nosūtījums vai saņemat atbilstošu nosūtījumu pēc laboratoriskiem izmeklējumiem vai vizīte pie ārsta speciālista).

Ģimenes ārsts (De huisarts)

Ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts veselības un slimību jautājumos. Tiem, kuri ir izmitināti bēgļu nometnēs, lauku parkos vai viesnīcās, par ārsta vizīti jāsazinās ar oficiālajiem COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) – Centrālās bēgļu uzņemšanas aģentūras pārstāvjiem. Tiem, kuri ir izmitināti viesģimenēs, labāk ir noskaidrot GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV), pie kura ārsta jūsu reģionā vērsties, lai par apmeklējumu nebūtu jāmaksā.

Pacientam ir tiesības:

•  pierakstīties pie ģimenes ārsta;
• saņemt nosūtījumu uz laboratoriskajiem un funkcionālajiem izmeklējumiem pēc ģimenes ārsta pieprasījuma;
• saņemt specializētu medicīnisko palīdzību ārsta vadībā;
• saņemiet padomu vai nosūtījumu pie garīgās veselības speciālistiem, piemēram, psihologiem vai psihiatriem.

Speciālisti ārsti

Ārsts speciālists ir ārsts, kurš pēc pamatapmācības ir izgājis īpašu apmācību un ir reģistrēts kā ārsts speciālists. Nīderlandē ir aptuveni 30 dažādas specialitātes. Lielākā daļa medicīnas speciālistu ir saistīti ar slimnīcu.

Nosūtījumu pie speciālista dod ģimenes ārsts. Bieži vien negribīgi, bet, ja līdzi ir slimības vēsture un brīvprātīgais tulks, tad ir reāli saņemt nosūtījumu pie ārsta slimnīcā. Kas ir iekļauts to ārsta speciālistu pakalpojumu sarakstā, ar kuriem var paļauties bēglis no Ukrainas:

•  pētniecība un diagnostika;
• ārstēšana atbilstoši slimības profilam;
•  medicīnas speciālista izmantotie materiāli, piemēram, zāles, pārsēji vai instrumenti;
• ārstēšana slimnīcā;
• plaušu ventilācija, skābekļa maskas un saistīta speciālistu medicīniskā aprūpe;
• medikamenti un aprūpe intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās terapijas centrā.

Parasti hroniskas saslimšanas gadījumā ārsti speciālisti paši “vada” pacientu un, lai pie viņiem pieteiktos, papildu vizītes pie ģimenes ārsta vairs nav nepieciešamas.

Tiesības uz specializēto medicīnisko aprūpi ir pieejamas tikai pēc ģimenes ārsta, jaunatnes ārsta, ārsta speciālista, garīgi atpalikušā ārsta, zobārsta, dzemdību speciālista, sejas žokļu ķirurga, geriatriskās medicīnas ārsta/pansionāta, uzņēmuma ārsta, neatliekamās palīdzības ārsta, psihologa iepriekšēja rakstiska nosūtījuma. vai psihiatrs, infektologs utt.

Otrais viedoklis (Otrais viedoklis)

Ja rodas šaubas par diagnozi, var pieprasīt “otro atzinumu”. Arī uz to ir tiesības. Šajā gadījumā jums ir jāsniedz otrajam ārstam pirmā ārsta diagnoze un ierosinātais ārstēšanas plāns. Šim otrajam ārstam ir jābūt neatkarīgam un jāstrādā tajā pašā specialitātē vai medicīnas jomā kā pirmajam.

Lai iegūtu “otro atzinumu”, nepieciešama ģimenes ārsta vai speciālista piekrišana. Turklāt, Nepieciešams iepriekšējs RMA Healthcare apstiprinājums. Lai to izdarītu, jums jāpiesakās, nosūtot e-pastu uz adresi info@rmasielzoekers.nl norādot pirmā ārsta vārdu un amatu un alternatīvā (otrā) atzinuma nepieciešamības iemeslus.

Zāles (farmaceitiskā aprūpe)

Nīderlandē jums izrakstīs zāles, kuras ir apstiprinājusi valdība un kuras ir iekļautas valstī atļauto zāļu sarakstā. Bet negaidiet, ka zāles būs brīvi pieejamas: bez receptes jūs varat iegādāties tikai vitamīnus un vienkāršākos pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Lūdziet recepti un neaizmirstiet konsultēties ar ārstu, vai parakstītās zāles ir iekļautas to personu saraksts, uz kurām attiecas pamata apdrošināšana (1. saraksts) vai to personu sarakstam, kas ir saistītas ar vairāku speciālistu iecelšana (2. saraksts).

Zāles var izrakstīt arī vietējā aptiekā pēc receptes. To var saukt savādāk, nekā esat pieradis, bet aktīvā viela būs tāda pati, ko noteicis ukraiņu ārsts (ja nerunājam par retu slimību un specifisku ārstēšanu).

Jums par saviem līdzekļiem būs jāiegādājas homeopātiskās zāles, uztura bagātinātāji, ar IVF saistītas zāles un vairākas zāles, kas nav iekļautas iepriekš minētajā sarakstā.

Vai ir vērts atkārtot, ka bez receptes zāles jums netiks pārdotas pat par naudu? Un zāļu piegāde var būt atkarīga no slimības cenas, smaguma pakāpes un unikalitātes.

Īpašs aprīkojums (Hulpmiddelen)

Medicīniskie palīglīdzekļi ir, piemēram, staigulītis, dzirdes aparāts, brilles, ratiņkrēsls vai kāju protēze, kā arī materiāli urīna nesaturēšanas ārstēšanai, materiāli diabēta testēšanai.

Visu šo aprīkojumu var iegūt kā daļu no bezmaksas palīdzības, jums tikai jāpieprasa, norunājot tikšanos ar ārstu vai tieši no SOA pārstāvjiem. Labāk, ja jums līdzi ir dokumenti, slimības vēsture vai Ukrainas ārsta recepte, kas apliecina šī aprīkojuma nepieciešamību.

Sīkāka informācija par speciālo aprīkojumu un tā nodrošināšanas nosacījumiem - по ссылке.

Dzemdību aprūpe (Verloskundige zorg)

Daļu no dzemdību palīdzības grūtniecēm nodrošina akušieri – viņi vada un kontrolē sievietes grūtniecības un dzemdību laikā. Dzemdības notiek slimnīcā, lai gan nīderlandietes bieži dzemdē mājās.

Ko var sagaidīt grūtniece?

• dzemdību aprūpe un pirmsdzemdību skrīnings;
• konsultācijas (informācija un konsultācijas);
• kombinētais tests;
• strukturālā ultraskaņa 2. trimestrī (ultraskaņa 20. nedēļā);
• Pamatojoties uz medicīniskām indikācijām, var būt nepieciešama pirmsdzemdību diagnostika, piemēram, horiona villu biopsija, amniocentēze un neinvazīvs pirmsdzemdību tests (NIPT).

Papildus komplektā ietilpst reāla dzemdību palīdzības organizēšana, pieraksts, tai skaitā ultraskaņas centrā vai pie ginekologa, paskaidrojumu sniegšana grūtnieču sociālās paketes saņemšanai.

Svarīgi:

Ārsta nosūtījums dzemdību aprūpei nav nepieciešams, pietiek pēc iespējas agrāk reģistrēties GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA). To var izdarīt, zvanot uz “dežūras” tālruni 088 – 112 21 12.

Dzemdību aprūpe (Kraamzorg)

Kraamzorg ir unikāla un "paraksts" holandiešu aprūpe, aprūpe mājās pēc dzemdībām. Kad medmāsa palīdz vecmātei vai ārstam dzemdību laikā un pēc tam vecmāte nedēļu palīdz aprūpēt māmiņu un mazuli mājās, lai gan māmiņa, gan mazulis pierod viens pie otra un ir aizņemti tikai ar to. Māsas kraamzorgas gan tīrīs māju, gan mazgās un gludinās, gan gatavos vakariņas, tas ir, kārtos mājas darbus. Viņi arī iemācīs jaunajai māmiņai rūpēties par mazuli. Un, protams, viņi sniegs ārstam informāciju par dzemdējošo sievieti, novērojot māti un bērnu pirmajās dienās pēc dzemdībām.

Šīs tiesības ir maksimāli 10 dienas no dzimšanas datuma, biežāk šis termiņš ir īsāks.

Valsts programma maternitātes un grūtnieču aprūpei (Kraamzorg).

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā terminālā aprūpe institūcijā vai mājās ietver visu aprūpi, kuras mērķis ir sasniegt augstāko iespējamo dzīves kvalitāti personai (un viņa tuviniekiem) ar dzīvībai bīstamu slimību. 

Pacientam ir tiesības uz bezmaksas paliatīvo aprūpi tikai pēc iepriekšēja terapeita rakstiska nosūtījuma.

Mājsaimniecības palīdzība

Aktuāli tiem, ar kuriem ieradās veci cilvēki, kuriem nepieciešama palīdzība ikdienas lietās, vai pacientiem ar invaliditāti, ierobežotas kustības. Viņiem tiek garantēta palīgu ierašanās, kas parūpēsies, lai mājoklis būtu kārtībā, pagatavots ēdiens, pacients paēdis un sakopts. Šo palīdzību varat lūgt pie sava ģimenes ārsta (huisarts).

Māsu aprūpe (Thuiszorg)

Koncentrējas uz fiziskās veselības aprūpi, sociālo pašpaļāvību, garīgo labklājību, savu dzīvi un vidi.

Parasti mēs runājam par jauniešiem, kuriem nepieciešama aprūpe un palīdzība. Ja runājam par bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, tad aprūpe tiek nodrošināta un organizēta caur bērnu māsu dienestu – vai ar pašvaldības starpniecību, ja runa ir par jauniešu, kuriem nepieciešama aprūpe, sociālo adaptāciju. Ja runājam par cilvēkiem pēc 18 gadiem, tad caur ģimenes ārstu.

Zobu aprūpe (Tandheelkundige zorg)

Tiek nošķirta parastā zobārsta sniegtā zobārstniecības aprūpe un speciālā zobārstniecības aprūpe. Speciālā zobārstniecība ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ar parasto zobārstniecību nepietiek īpašas ārstēšanas dēļ: piemēram, aukslēju šķeltne vai ļoti nopietna nepareiza stomatoloģija.

Bērni, kas jaunāki par 17 gadiem:

• viena periodiskā profilaktiskā zobārsta apskate gadā, ja vien šāda pārbaude nav nepieciešama vairākas reizes gadā;
• vienreizējas zobārsta konsultācijas;
• zobakmens noņemšana;
• divas fluora lietošanas reizes gadā, ja bērns ir 6 gadus vecs un vecāks (ja vien šāda lietošana nav nepieciešama vairākas reizes gadā), no pastāvīgo zobu šķilšanās brīža;
• blīvējums;
• periodonta aprūpe (smaganu ārstēšana);
•  anestēzija;
•  endodontiskā aprūpe (sakņu kanālu ārstēšana);
• zobu atjaunošana ar plastmasas materiāliem (plombēšana);
• gnatoloģiskā aprūpe (palīdzība ar temporomandibulārās locītavas problēmām vai slīpēšanu);
•  izņemamās protēzes (zobu un karkasa protēzes);
• zobu nomaiņa ar neplastmasas materiāliem un implantu uzstādīšana, ja runa ir par viena vai vairāku trūkstošu pastāvīgo priekšzobu vai nenobriedušu ilkņu nomaiņu; vai ja trūkstošais(-ie) zobs(-i) ir tiešs negadījuma rezultāts;
•  ķirurģiskā zobu aprūpe, izņemot implantu uzstādīšanu;
• Rentgena izmeklējums (foto), izņemot rentgena izmeklējumu ortodontiskajai aprūpei.

Pieaugušie (vecāki par 18 gadiem)

Neatliekamās palīdzības pamatprincips ir pēc iespējas saglabāt esošo zobu funkciju, izmantojot pēc iespējas vienkāršākos līdzekļus, tajā skaitā saglabājot esošos funkcionālos elementus.

Pakalpojumu saraksts:

• neatliekamā palīdzība saskaņā ar Neatliekamās zobārstniecības palīdzības saraksts (5.pielikums);
• zobu ķirurga veiktā ķirurģiskā zobu aprūpe un ar to saistīta rentgena izmeklēšana (izņemot periodonta ķirurģiju, implantu ievietošanu un nekomplicētu izņemšanu); 
• izņemamas pilnas protēzes uz augšējā vai apakšējā žokļa;
•  uz neatliekamo palīdzību nav piemērojams priekšzobu nomaiņa (pastāvīgo priekšzobu un ilkņu nomaiņa pret implantiem), ja tie nav izveidojušies vai pilnībā iztrūkst nelaimes gadījuma rezultātā.

Apmeklējot zobārstu ārpus darba laika, pacientam ir tiesības uz zobārstniecības aprūpi tikai tad, ja vizīti nav iespējams pārcelt uz citu dienu.

Apdrošinātajai personai ir tiesības uz ārstēšanu pie zobārsta tikai pēc iepriekšēja rakstiska zobārsta vai ģimenes ārsta nosūtījuma.

Rūpes par cilvēkiem ar "maņu traucējumiem" (Zintuiglijk gehandicaptenzorg)

Jutekļu traucējumi ir redzes, dzirdes, komunikācijas traucējumi, kas rodas valodas attīstības traucējumu vai šo ierobežojumu kombinācijas dēļ.

Personai ir nepieciešama šāda aprūpe, ja:

•  ir redzes traucējumi (akls vai vājredzīgs);
• ir dzirdes traucējumi (kurls vai vājdzirdīgs);
• ir komunikācijas traucējumi (smagas runas/valodas grūtības) runas attīstības traucējumu dēļ;
•  jaunāki par 23 gadiem.

Aprūpe ietver:

• diagnostikas pētījums;
• iejaukšanās, kas vērsta uz psiholoģisko apmācību, lai tiktu galā ar invaliditāti;
• iejaukšanās, kas novērš vai kompensē ierobežojumus un tādējādi palielina pašapziņu.

Papildus ārstēšanai personai ar maņu invaliditāti, tā ietver arī (netieši) uz sistēmu orientētu vecāku vai aprūpētāju, bērnu un pieaugušo līdzārstēšanu, kas atrodas blakus personai ar maņu invaliditāti, kas apgūst prasmes personai ar maņu invaliditāti.

Protams, nosūtīšanai uz maksas ārstēšanu šajā gadījumā jābūt no speciālista.

Papildus bez maksas bēgļiem sniedzamo medicīnisko pakalpojumu sarakstā ir iekļauti transporta pakalpojumi uz un no ārstniecības vietas (izņemot piegādi uz uzturēšanās vietu dienas stacionārā), neatliekamā palīdzība nelaimes gadījumā, tuberkulozes diagnostika un ārstēšana, palīdzība cukura diabēta pacientiem, izmitināšana un aprūpe klīnikās cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem.

Lai uzzinātu, kas vēl ir iekļauts bezmaksas pakalpojumu sarakstā, lai uzzinātu, kur jūsu pilsētā atrodas ar Centrālo bēgļu uzņemšanas aģentūru (CPA) strādājošais ārsts, varat zvanīt uz Bēgļu medicīniskās palīdzības asociācijas - GZA uzticības tālruni. (GezondheidsZorg Asielzoekers BV).

Kontakttālruņu numuri GZA:

•       pieteikt tikšanos: 088-112 2 112.
•       Pieraksts pie zobārsta: 088 – 112 2 132.

Vairāk informācijas par medicīnu Nīderlandē un medicīnisko aprūpi bēgļiem var atrast mūsu mājaslapas materiālos:

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.