投保前的难民医疗服务

我们不止一次地写过，每个抵达荷兰的人都可以得到住所、食物、儿童教育和医疗保健的保障。 这在该国的宪法（Grondwet）中有规定。 每个到达该国的乌克兰人都以一种或另一种方式为他的头顶提供了一个屋顶。 有了住宿和食物的津贴，即使不是一切，也是可以理解的，但主要是有津贴。 孩子们已经开始在荷兰学校就读，甚至远程授课。 但是让我们再次处理医学问题：向拥有难民身份或要求临时保护的乌克兰人保证哪些类型的医疗服务，更多 在获得健康保险之前。

正式描述了为难民提供医疗服务的规定。 这个方案是政府制定的，叫做 “寻求庇护者医疗保健条例”（De Regeling Gezondheidszorg Asielzoekers (RMA)）。 为难民提供的所有类型的有保障的医疗服务均基于三项法律：

1. 基本医疗服务。 其中大部分符合《基本健康保险法》规定的条款和权利。
2. 《社会援助法》或 Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 涵盖的服务。
3. 《长期护理法》或 Wet langdurige zorg (Wlz) 涵盖的服务。

在实践中，无法清楚地区分这种等级：所有三个定律同时发挥作用，相辅相成。

重要事项：

对于医疗保健，申请难民身份的乌克兰人在找到工作之前无需支付确切的费用. 根据 RMA 协议，无需您参与即可补偿医生的费用，即没有你的钱。 他们应该免费帮助你。 这是法律的规范。

在这里阅读更多： https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

向您的医生出示下面的屏幕截图，以确认他将因帮助难民的工作而获得政府补贴。

                      

难民在医疗方面可以期待什么？ 几乎涵盖所有基本医疗服务，包括营养师、心理学家、言语治疗师或骨科医生。 你甚至可以被送到某种疗养院。 多种疾病后的康复计划可以持续长达六个月，并且也包含在难民可以依靠的医疗服务清单中（如果有全科医生的转诊，或者您在实验室检查后获得适当的转诊或去看专科医生）。

全科医生 (De huisarts)

全科医生是健康和疾病问题的第一联系人。 那些被安置在难民营、郊野公园或酒店的人应联系 COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) 的官方代表 - 中央难民接待机构 - 去看医生。 对于那些住在寄宿家庭的人，最好向 GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV) 咨询您所在地区的医生，这样您就不必支付预约费用。

患者有权：

•  与全科医生预约；
• 应全科医生的要求接受实验室和功能测试的推荐；
• 按照医生的指示接受专门的医疗护理；
• 向心理健康专家（如心理学家或精神科医生）寻求建议或转介。

专科医生

专科医生是经过基础培训，经过特殊培训，注册为专科医生的医生。 荷兰有大约 30 种不同的专业。 大多数医疗专业人员都与医院有关。

由全科医生转介给专科医生。 通常不情愿，但如果您有病史和志愿者翻译，那么获得转诊到医院看医生是现实的。 来自乌克兰的难民可以依靠的专科医生服务清单中包括哪些内容：

•  研究和诊断；
• 根据疾病谱进行治疗；
•  医学专家使用的材料，例如药物、绷带或器械；
• 住院治疗；
• 肺通气、氧气面罩和相关专科医疗；
• 重症监护病房和重症监护中心的药物和护理。

通常，在慢性病的情况下，专科医生自己“带领”患​​者，为了与他们预约，不再需要额外拜访家庭医生。

只有在全科医生、青年医生、专科医生、智障医生、牙医、产科医生、颌面外科医生、老年医学医生/疗养院、公司医生、急诊医生、心理学家事先书面推荐后，才能获得专业医疗护理的权利或精神科医生、传染病专家等。

第二意见（第二意见）

如果对诊断有疑问，可以要求“第二意见”。 这也有权利。 在这种情况下，您必须向第二位医生提供第一位医生的诊断和建议的治疗方案。 第二位医师必须是独立的，并且与第一位医师在同一专业或医学领域工作。

要获得“第二意见”，需要全科医生或专家的同意。 除了， 需要 RMA 医疗保健事先批准. 为此，您需要通过向该地址发送电子邮件来申请 info@rmasielzoekers.nl 说明第一位医生的姓名和职位以及需要替代（第二）意见的原因。

药物（药物护理）

在荷兰，您将获得政府批准并在该国批准使用的药物清单上的处方药。 但不要指望药物可以免费获得：没有处方，你只能买到维生素和最简单的止痛药和消炎药。 索取处方，不要忘记与医生核实处方药是否包含在 基本保险承保人名单 （列表 1），或与相关的列表 任命一些专家（清单 2）。

该药物也可以在当地药房通过处方制成。 它的名称可能与您习惯的不同，但活性物质将与乌克兰医生规定的相同（如果我们不是在谈论罕见疾病和特定治疗）。

您必须自费购买顺势疗法药物、营养补充剂、IVF 相关药物以及一些未包含在上述列表中的药物。

是否值得重复一下，没有处方药即使是为了钱也不会卖给你？ 药物的交付可能取决于疾病的价格、严重程度和独特性。

特殊设备 (Hulpmiddelen)

医疗辅助工具包括例如助行器、助听器、眼镜、轮椅或假腿，以及用于治疗尿失禁的材料、用于糖尿病测试的材料。

所有这些设备都可以作为免费帮助的一部分获得，您只需要通过与医生预约或直接向 SOA 代表索取。 最好随身携带乌克兰医生确认需要此设备的文件、病史或处方。

有关特殊设备及其提供条件的更多信息 - 链接.

产科护理 (Verloskundige zorg)

部分孕妇产科护理由产科医生提供——他们在怀孕和分娩期间指导和监督妇女。 分娩在医院进行，尽管荷兰妇女经常在家分娩。

孕妇可以期待什么？

• 产科护理和产前筛查；
• 咨询（信息和咨询）；
• 综合测试；
• 第 2 孕期的结构超声（20 周时的超声）；
• 根据医疗适应症，可能需要进行产前诊断，例如绒毛膜绒毛活检、羊膜穿刺术和无创产前检查 (NIPT)。

此外，该套餐还包括产科护理的实际组织、预约，包括在超声中心或妇科医生处，为获得孕妇社会套餐提供解释。

重要事项：

产科护理不需要医生转介；尽早在 GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA) 注册就足够了。这可以通过拨打“值班”电话号码 088 – 112 21 12 来完成。

分娩护理（克拉姆佐格）

Kraamzorg 是一种独特的“标志性”荷兰护理，产后家庭护理。 当护士在分娩过程中帮助助产士或医生，之后助产士在家中帮助照顾母婴一周，让母婴相互适应，只忙于此。 克拉姆佐格姐妹会打扫房子，洗熨熨烫，做晚饭，也就是做家务。 他们还将教年轻的母亲如何照顾婴儿。 而且，当然，他们会向医生提供有关产妇的信息，在分娩后的头几天观察母亲和孩子。

这项权利从出生之日起最多延长 10 天，通常这个期限更短。

国家孕产和妊娠护理计划（Kraamzorg）。

姑息治疗

机构或家中的姑息性临终关怀包括所有旨在为患有危及生命的疾病的人（及其亲人）实现尽可能高的生活质量的护理。 

只有在治疗师事先书面转介后，患者才有权获得免费的姑息治疗。

家庭帮助

适用于与需要帮助的老年人或行动受限的残疾患者一起来的人。 他们保证有助手的到来，他们将确保房子井井有条，食物准备好，病人吃得好，整洁。 您可以通过您的家庭医生 (huisarts) 请求此帮助。

护理（Thuiszorg）

专注于身体健康、社会自立、心理健康、自己的生活和环境。

通常，我们谈论的是需要照顾和帮助的年轻人。 如果我们谈论的是 18 岁以下的儿童和青少年，则在需要护理的年轻人的社会适应方面，通过儿科护士的服务或通过市政当局提供和组织护理。 如果我们谈论的是 18 岁以上的人，那么通过家庭医生。

牙科护理（Tandheelkundige zorg）

由牙医提供的普通牙科护理和特殊牙科护理是有区别的。 特殊牙科适用于因特殊治疗而无法使用传统牙科的人群：例如，腭裂或非常严重的咬合不正。

17岁以下儿童：

• 每年进行一次定期的预防性牙科检查，除非每年需要进行多次此类检查；
• 一次性牙科咨询；
• 去除牙垢；
• 从恒牙萌出的那一刻起，如果孩子年满 6 岁或以上，每年两次使用氟化物（除非一年需要多次使用）；
• 密封；
• 牙周护理（牙龈治疗）；
•  麻醉;
•  牙髓护理（根管治疗）；
• 用塑料材料（填充物）修复牙齿；
• 颌部护理（帮助解决颞下颌关节或磨削问题）；
•  可拆卸修复体（牙科和框架修复体）；
• 在更换一颗或多颗缺失的恒切牙或未成熟的犬齿时，用非塑料材料更换牙齿并安装种植体； 或者如果缺失的牙齿是事故的直接结果；
•  外科牙科护理，植入物的安装除外；
• X 光检查（照片），正畸治疗的 X 光检查除外。

成人（18岁以上）

急诊护理的基本原则是尽可能使用最简单的方法，包括保留现有的功能元素，尽可能地保留牙齿的当前功能。

服务清单：

• 紧急护理根据 紧急牙科护理清单（附录 5）；
• 牙科外科医生的外科牙科护理和相关的 X 光检查（牙周手术、植入物植入和简单的移除除外）； 
• 上颌或下颌的可摘全口义齿；
•  紧急护理 不适用 更换前牙（用植入物更换恒切牙和犬齿），如果它们没有形成或由于事故而完全缺失。

在办公时间以外看牙医时，只有在无法将就诊时间改期的情况下，患者才有权获得牙科护理。

受保人只有在牙医或全科医生事先书面转介后才有权接受牙科医生的治疗。

照顾有“感觉障碍”的人 (Zintuiglijk gehandicaptenzorg)

感觉障碍是由于语言发育受损或这些限制的组合导致的视觉、听力、交流障碍。

一个人需要这样的照顾，如果他：

•  有视力障碍（失明或视力障碍）；
• 有听力障碍（耳聋或听力障碍）；
• 由于语言发育受损而导致沟通障碍（言语/语言严重困难）；
•  23岁以下。

护理包括：

• 诊断研究；
• 旨在应对残疾的心理培训的干预措施；
• 消除或弥补限制并因此增加自信心的干预措施。

除了对感觉障碍者进行治疗外，还包括（间接地）面向系统地共同治疗感觉障碍者周围正在为感觉障碍者学习技能的父母或照顾者、儿童和成人。

当然，在这种情况下，付费治疗的转诊应该来自专科医生。

此外，应向难民免费提供的医疗服务清单包括往返治疗地点的交通服务（运送到日间医院的住宿地点除外）、发生意外时的紧急护理、结核病的诊断和治疗，糖尿病糖尿病患者的援助，精神障碍患者在诊所的住宿和护理。

要了解免费服务列表中还包括哪些内容，要了解与中央难民接待机构 (COA) 合作的医生在您所在城市的哪些地方看病，您可以拨打难民医疗援助协会的热线 - GZA （GezondheidsZorg Asielzoekers BV）。

联系电话 广州市：

•       预约：088 – 112 2 112。
•       预约牙医：088 – 112 2 132。

有关荷兰医学和难民医疗保健的更多信息，请参阅我们网站上的材料：

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.