Медичні послуги для біженців до оформлення страховки

Ми не раз писали, що дах, їжа, освіта дітей та медичне обслуговування гарантовані кожному, хто прибув до Нідерландів. Це закладено у Конституції країни (Grondwet). Дахом над головою кожен українець, який прибув до країни, так чи інакше забезпечений. З посібником на проживання та харчування зрозуміло, нехай не все, але головне – допомога є. Дітей вже почали записувати до голландських шкіл і навіть давати уроки дистанційно. А ось із медициною давайте знову розбиратися: які види медичної допомоги гарантовані українцям, які мають статус біженця або які запросили тимчасовий захист, ще до оформлення медичного страхування.

Регламент надання медичних послуг для біженців офіційно описаний. Схему цю розробив уряд, називається вона "Положення про медичне обслуговування осіб, які шукають притулку" (De Regeling Gezondheidszorg Asielzoekers (RMA)). Усі види гарантованих медичних послуг для біженців базуються на трьох законах:

1. Основні медичні послуги. Більшість із них відповідають статтям та правам, передбаченим у Законі про базове медичне страхування.
2. Послуги, що підпадають під дію Закону про соціальну підтримку, або Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
3. Послуги, які підпадають під дію Закону про довгостроковий догляд, або Wet langdurige zorg (Wlz).

Насправді цю градацію чітко виділити не можна: всі три закону працюють одночасно, доповнюючи одне одного.

Важливо:

За медичне обслуговування українцям, які попросили статус біженця, не доведеться платити рівно доти, доки вони не влаштуються на роботу. Відповідно до протоколу RMA витрати лікаря компенсуються без участі, тобто. без грошей. Вам мають допомогти безкоштовно. Це норма закону.

Детальніше тут: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/regeling-onverzekerden.

Скриншот, який нижче, покажіть своєму лікарю, щоб підтвердити, що за свою роботу з надання допомоги біженцям він отримає державну субсидію.

                      

На що ж може розраховувати біженець щодо медичного обслуговування? Практично весь спектр основних медичних послуг, до дієтолога, психолога, логопеда чи ортопеда. Навіть у своєрідний будинок відпочинку вас можуть відправити. Програма реабілітації після низки захворювань може тривати до півроку і також включена до переліку медичних послуг, на які можуть розраховувати біженці (якщо на те буде направлення від лікаря загальної практики або ви отримаєте відповідний напрямок після лабораторних досліджень або за підсумками візиту до лікаря-фахівця).

Лікар загальної практики (De huisarts)

Лікар загальної практики є першою контактною особою з питань здоров'я та хвороби. Тим, хто розміщується в таборах біженців, заміських парках відпочинку або готелях, для відвідування лікаря необхідно звернутися до офіційних представників COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) - Центрального агентства з прийому біженців. Тим, хто розміщений у гостьових сім'ях, краще через GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV) уточнити, якого лікаря у вашій місцевості звернутися, щоб не довелося платити за прийом.

Хворий має право:

•  потрапити на прийом до лікаря загальної практики;
• отримати направлення на лабораторні та функціональні тести на запит лікаря загальної практики;
• отримати спеціалізовану медичну допомогу за направленням лікаря;
• отримати консультацію чи направлення до фахівців з питань психічного здоров'я: психологів чи психіатрів.

Лікарі-фахівці

Лікар-спеціаліст – це лікар, який після базової підготовки пройшов спеціальну підготовку та зареєстрований як лікар-фахівець. У Нідерландах близько 30 різних спеціальностей. Більшість медичних фахівців пов'язані із лікарнею.

Напрямок до фахівця дає лікар загальної практики. Часто неохоче, але якщо у вас із собою історія хвороби та волонтер-перекладач, то направлення на прийом до лікаря в шпиталь отримати реально. Що включено до переліку тих послуг лікаря-фахівця, на які може розраховувати біженець з України:

•  дослідження та діагностика;
• лікування за профілем захворювання;
•  матеріали, які використовує лікар-спеціаліст, такі як ліки, бинти чи інструменти;
• лікування у шпиталі;
• вентиляція легень, кисневі маски та пов'язана з ними медична допомога спеціаліста;
• медикаменти та догляд у палатах інтенсивної терапії та реанімаційному центрі.

Як правило, при хронічному захворюванні лікарі-фахівці «ведуть» хворого самі і щоб потрапити до них на прийом, додаткових звернень до домашнього лікаря вже не потрібно.

Право на спеціалізовану медичну допомогу є тільки після попереднього письмового направлення від терапевта, молодіжного лікаря, лікаря-спеціаліста, лікаря для розумово відсталих, стоматолога, акушера, щелепно-лицьового хірурга, лікаря геріатричної медицини / будинки для людей похилого віку, лікаря компанії, лікаря невід або психіатра, інфекціоніста тощо.

Друга думка (Second opinion)

У разі сумніву в діагнозі можна запитати другу думку. На це також є право. У такому разі ви зобов'язані надати другому лікарю діагноз та програму пропонованого лікування від першого лікаря. Цей другий лікар повинен бути незалежним і працювати за тією самою фахом або в тій же галузі медицини, що і перший.

Для отримання «другої думки» буде потрібна згода лікаря загальної практики або фахівця. Крім того, потрібне попереднє схвалення RMA Healthcare. Для цього потрібно подати заявку, надіславши електронного листа на адресу info@rmasielzoekers.nl із зазначенням імені та позиції першого лікаря та причин необхідності в альтернативній (другій) думці.

Ліки (фармацевтична допомога)

У Нідерландах випишуть препарати, схвалені урядом і які входять до списку дозволених для використання в країні. Але не чекайте, що ліки будуть у вільному доступі: без рецепта ви зможете купити тільки вітаміни та найпростіші знеболювальні та протизапальні. Просіть рецепт і не забудьте уточнити у лікаря, чи входить призначений препарат у список тих, що покриваються Базовою страховкою (Перелік 1), або до переліку тих, що пов'язані з призначенням низки спеціалістів (Перелік 2).

Препарат може бути виготовлений і за рецептом лікаря у місцевій аптеці. Він може називатися інакше, ніж ви звикли, але діюча речовина буде тим самим, що виписав український лікар (якщо не йдеться про рідкісне захворювання та специфічне лікування).

Прийде за свій рахунок купувати гомеопатичні препарати, харчові добавки, препарати, пов'язані з процедурою ЕКЗ, і цілу низку препаратів, не включених до списку, представленого вище.

Чи варто повторювати, що без рецепта вам не продадуть навіть за гроші? І доставка препарату може залежати від ціни, ступеня тяжкості та унікальності захворювання.

Спеціальне обладнання (Hulpmiddelen)

До допоміжних засобів медичного призначення належать, наприклад, ходунки, слуховий апарат, окуляри, крісло-коляска або протез ноги, а також матеріали для лікування нетримання сечі, матеріали для тестування на діабет.

Все це обладнання можна отримати в рамках безкоштовної допомоги, необхідно лише запросити їх через прийом у лікаря або у представників СОА. Краще, щоб документи, історія хвороби чи призначення українського лікаря, які б підтверджували необхідність цього обладнання, були у вас із собою.

Докладніше про спецобладнання та умови його надання – за посиланням.

Акушерська допомога (Verloskundige zorg)

Частину акушерської допомоги вагітним жінкам надають лікарі-акушери - вони спрямовують та контролюють жінок під час вагітності та пологів. Пологи проходять у лікарні, хоча самі голландки часто народжують удома.

На що може розраховувати вагітна жінка?

• на акушерську допомогу та пренатальний скринінг;
• консультування (інформація та консультації);
• комбінований тест;
• структурне ультразвукове дослідження у 2 триместрі (УЗД на 20 тижнів);
• на підставі медичних показань може знадобитися допологова діагностика, така як біопсія ворсин хоріону, амніоцентез та неінвазивний пренатальний тест (НДПТ).

Крім того, пакет включає фактичну організацію пологової допомоги, запис на прийом, у тому числі до центру УЗД або до гінеколога, надання пояснень щодо отримання соціального пакету для вагітних.

Важливо:

Направлення лікаря для пологової допомоги не потрібно, достатньо стати на облік у GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA) на максимально ранніх термінах. Зробити це можна, зателефонувавши за «черговим» телефоном 088 – 112 21 12.

Догляд за породіллями (Kraamzorg)

Kraamzorg – унікальна та «фірмова» голландська допомога, допомога вдома після пологів. Коли медсестра допомагає акушерці або лікарю під час пологів, а після цього акушерка допомагає вдома доглядати матір та дитину протягом тижня, щоб і мама, і малюк звикали один до одного і були зайняті лише цим. Сестри kraamzorg і приберуть у домі, і випрають-погладять, і приготують вечерю, тобто візьмуть на себе домашні справи. Вони ж навчать молоду маму, як доглядати малюка. І, звичайно, нададуть інформацію про породіллю лікаря, спостерігаючи за матір'ю та дитиною у перші дні після пологів.

Це право поширюється максимум на 10 днів із дня пологів, частіше цей період коротший.

Національна програма догляду за породіллям та допомоги вагітним (Kraamzorg).

паліативна допомога

Паліативна термінальна допомога в закладі або вдома включає всю допомогу, спрямовану на досягнення максимально можливої ​​якості життя для людини (та її близьких) з небезпечним для життя захворюванням. 

Пацієнт має право на безоплатну паліативну допомогу лише після попереднього письмового направлення від терапевта.

Допомога по дому (Huishoudelijke Hulp)

Актуально для тих, з ким приїхали люди похилого віку, які потребують допомоги у щоденних справах, або хворі з інвалідністю, обмежені в русі. Їм гарантовано прихід помічників, які простежать, щоб удома був порядок, приготовлена ​​їжа, хворий був ситий та охайний. Запросити таку допомогу можна за допомогою домашнього лікаря (huisarts).

Сестринський догляд (Thuiszorg)

Зосереджений на турботі про фізичне здоров'я, соціальну впевненість у своїх силах, психічному добробуті, на власному житті та середовищі проживання.

Як правило, йдеться про молодих людей, яким необхідний догляд та допомога. Якщо йдеться про дітей та підлітків до 18-ти років, догляд здійснюється та організується через службу дитячих медсестер — або через муніципалітет, коли йдеться про соціальну адаптацію молодих людей, які потребують догляду. Якщо мова про людей старших за 18, то через домашнього лікаря.

Стоматологічна допомога (Tandheelkundige zorg)

Розрізняють звичайну стоматологічну допомогу, яку надає стоматолог, та спеціальну стоматологічну допомогу. Спеціальна стоматологія призначена для людей, яким звичайної стоматології недостатньо через спеціальне лікування: наприклад, при розщепленні піднебіння або дуже серйозному неправильному прикусі.

Діти до 17 років:

• один періодичний профілактичний стоматологічний огляд на рік, якщо не потрібне проведення такого огляду кілька разів на рік;
• разові стоматологічні консультації;
• видалення зубного каменю;
• дві аплікації фтором на рік, якщо дитині 6 років і більше (за винятком випадків, коли потрібна така аплікація кілька разів на рік) з моменту прорізування постійних зубів;
• герметизація;
• пародонтологічна допомога (лікування ясен);
•  знеболювання;
•  ендодонтична допомога (лікування кореневих каналів);
• відновлення зубів пластмасовими матеріалами (пломби);
• гнатологічна допомога (допомога при проблемах із скронево-нижньощелепним суглобом або при шліфуванні);
•  знімне протезування (зубні та каркасні протези);
• заміна зубів непластиковими матеріалами та встановлення імплантатів, якщо йдеться про заміну одного або кількох відсутніх постійних різців або несформованих іклів; або якщо відсутність зубів є прямим результатом нещасного випадку;
•  хірургічна стоматологічна допомога, крім встановлення імплантів;
• рентгенологічне дослідження (фото), крім рентгенологічного дослідження для ортодонтичної допомоги.

Дорослі (старше 18 років)

Основний принцип невідкладної допомоги полягає у максимально можливому збереженні поточної функції зубів з використанням найпростіших можливих засобів, у тому числі із збереженням наявних функціональних елементів.

Перелік послуг:

• невідкладна допомога відповідно до Переліком надання невідкладної стоматологічної допомоги (додаток 5);
• хірургічна стоматологічна допомога хірургом-стоматологом та пов'язане з нею рентгенологічне дослідження (за винятком періодонтальної хірургії, встановлення імплантатів та неускладнених видалень); 
• знімні повні протези на верхню чи нижню щелепу;
•  до невідкладної допомоги не відноситься заміна передніх зубів (заміна постійних різців та іклів імплантами), якщо вони не сформувалися або повністю відсутні внаслідок нещасного випадку.

При відвідуванні стоматолога у неробочий час пацієнт має право на стоматологічну допомогу тільки в тому випадку, якщо відвідування не може бути перенесене на інший день.

Застрахований має право на лікування у хірурга-стоматолога лише після попереднього письмового спрямування від стоматолога або терапевта.

Догляд за людьми з «сенсорною інвалідністю» (Zintuiglijk gehandicaptenzorg)

Сенсорні порушення – це порушення зору, слуху, комунікативні порушення внаслідок порушення розвитку мовлення чи поєднання цих обмежень.

Людина потребує такої турботи, якщо вона:

•  має порушення зору (сліпий або слабозорий);
• має порушення слуху (глухий або слабкий);
• має комунікативні порушення (серйозні труднощі з мовою/мовою) через порушення розвитку мови;
•  молодше 23 років.

Догляд включає:

• діагностичне дослідження;
• втручання, створені задля психологічне навчання справлятися з інвалідністю;
• втручання, які усувають чи компенсують обмеження і, отже, підвищують упевненість у собі.

Крім лікування людини з сенсорними порушеннями, воно також включає (непрямо) системно-орієнтоване спільне лікування батьків або опікунів, дітей та дорослих навколо людини з сенсорними порушеннями, які навчаються навичкам на користь людини з сенсорними порушеннями.

Безумовно, направлення на оплачуване лікування у такому разі має бути від фахівця.

Крім того, до переліку медичних послуг, які мають бути надані біженцям безкоштовно, включені послуги транспортного забезпечення до місця та від місця лікування (крім доставки до місця перебування в денному стаціонарі), екстрена допомога за нещасного випадку, діагностика та лікування туберкульозу, допомога хворим на цукровий діабетом, проживання та обслуговування в клініках для людей із психічними розладами.

Уточнити, що ще входить до переліку безкоштовних послуг, дізнатися, де у вашому місті приймає лікар, який працює з Центральним агентством з прийому біженців (COA), можна зателефонувавши на телефони гарячої лінії Асоціації Лікарської допомоги біженцям — GZA (GezondheidsZorg Asielzoekers BV).

Контактні телефони GZA:

•       запис на прийом: 088 - 112 2 112.
•       прийом у стоматолога: 088 - 112 2 132.

Більше інформації про медицину в Нідерландах та лікарську допомогу біженцям – у матеріалах на нашому сайті:

https://www.nalog.nl/news/2022/03/22/medicinskaya-pomoshh-i-straxovka-dlya-ukraincev/

https://www.nalog.nl/news/2022/03/28/medichni-poslugi-u-niderlandax/.